健身原本是想让自己拥有更强健的体魄,但是西安25岁的研究生小赵怎么也没想到,在连续健身三天后,身体出现不适,原本以为只是轻微的拉伤,万万没想到自己会被确诊为横纹肌溶解,医院并被下了病危通知。
什么是横纹肌溶解综合征
横纹肌溶解综合征是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤,细胞膜完整性改变,细胞内容物(如肌红蛋白、肌酸激酶、小分子物质等)漏出,多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。病理原因
横纹肌的病因十分复杂,国外有人研究指出获得性病因就有余种,遗传性相关的病因40余种,常见的原因有过量运动、肌肉挤压伤、缺血、代谢紊乱(低钾血症、甲状腺功能减退、糖尿病酮症酸中毒)、极端体温(高热、低热)、药物、毒物、自身免疫、感染等。常见的遗传相关因素如:肌酸磷酸化酶缺陷,肉毒碱软酰基转移酶II缺乏等病因。
在病理生理学机制上主要有缺血损伤和ATP耗竭、肌浆网钙调节受损、低钾、组织氧化应激。其中肌红蛋白对于肾脏的直接损伤是导致急性肾衰竭的最直接原因。
当出现横纹肌溶解所致急性肾衰病理为急性肾小管坏死;发生机制:
①肾小管堵塞;
②小管氧化物损伤;
③肾缺血(包括血管收缩及低血容量)
临床表现
造成横纹肌溶解症的因素有很多,例如固定姿势压迫肌肉、过度运动、高压电电击、全身性痉挛、毒虫咬伤、烧伤或被重物压伤,以及部分药物不良反应等都有可能造成横纹肌溶解症。
可见肌肉的疼痛、压痛、肿胀及无力等肌肉受累的情况,亦可有发热、全身乏力、白细胞和(或)中性粒细胞比例升高等炎症反应的表现,尿外观:呈茶色或红葡萄酒色尿。因本病大约30%会出现急性肾衰竭,当急性肾衰竭病情较重时,可见少尿、无尿及其他氮质血症的表现。
治疗方法主要目的:保护肾功能。
1.稳定患者生命体征,注意出入量的监测;
2.去除横纹肌溶解的诱因;避免加重横纹肌肌溶解的危险因素。
3.预防急性肾小管坏死:
①容量复苏;
②碱化尿液;
③应用抗氧化剂保护肾小管细胞;
④血液透析或血液滤过:若已发生急性肾衰则可能需要肾替代治疗直至肾功能恢复。
拜善晟说除了过度的健身,过度的食用夏季夜宵杀手“小龙虾”,也会引起横纹肌的溶解。拜善晟提醒您,运动健身要适当,量力而行。夏季实用小龙虾要适量。拜善晟∣一个有用的灏忓鐧界櫆椋庡垵鏈熺棁鐘?鍖椾含鐧界櫆椋庡尰闄㈠摢瀹舵渶濂?