重症肌无力常见诱发因素
感染
是MG危象常见的诱发因素,占40%。常见的为细菌性肺炎、病毒性上呼吸道和吸入性肺炎。吸入性肺炎占10%尤其是口咽肌无力,患者表示咀嚼和吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊等。本组资料显示,单次危象患者81.5%有明确诱因,其中感染占57.4%;多次危象患者感染占70.83%。
药物
一些药物可能加重肌无力症状,导致危象发生,如氨基糖苷类抗生素和利多卡因、普鲁卡因等,因此,应详细询问患者的用药情况,外伤和手术也是MG诱发的常见诱因,尤其是胸腺瘤切除后的术后危象。
共病
如贫血或系统性红斑狼疮等病情可同时恶化。甲状腺功能亢进伴发危象,甲状腺毒性能引起高代谢状态和呼吸机过度疲劳。MG伴胸腺瘤患者症状重,危象发生率高,是无胸腺瘤患者的2倍。
精神因素
情绪过度悲伤等都有可能诱发。
其它
正常胜利情况如劳累过度、月经、怀孕和分娩,都能诱发危象;也有的肌无力的恶化是自发的,约30%危象患者无明显诱发因素。
专家
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