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重症肌无力应遵循什么用药原则

药物对于所有的疾病来说是不可少的一部分治疗,然而重症肌无力常规的治疗方法采用药物治疗,提醒患者在医生的指导之下使用,以避免一些药物加重病情,不要自行盲目用药,以免引起危象危及生命。那么下面就关于重症肌无力常识来探讨重症肌无力应遵循什么用药原则。

1、重症肌无力在症状上表现为自身免疫性疾病,因而运用抑制自身免疫反应的药物是治疗本病的根本措施。对于胸腺切除或放疗手术的患者适于用肾上腺皮质激素,特别是在手术前后,该药物的应用广泛,也可以应用于各类型重症肌无力患者。

2、关于重症肌无力最主要的药物,也就是抗胆碱酯酶药是重症肌无力最主要而有效的药物,能使肌力过性改善。但该类药物无免疫抑制作用,不能从根本上治疗,不能当作主要药物,只用于吞咽极度困难,四肢严重无力,生活不能自理的全身型重症肌无力患者或出现危象时维持生命。

3、重症肌无力疾病在严重的时候很容易会出现危象,那么如果重症肌无力患者危象时要注意保持呼吸道通畅,不能维持通气时尽早气管切开,控制感染,选用有效抗生素,肾上腺皮质激素也可以继续使用,抗胆碱酯酶药则少用或不用。

现在在重症肌无力的治疗中,药物仍然是最常用的治疗方法和手段,而且对某些重症肌无力患者,药物有较好的效果。在选择药物的时候有一些注意事项,患者一定要在大夫的指导下正确用药,不可因为盲目而出现异常,下面就来介绍一下药物治疗重症肌无力的注意事项。

1、单纯眼肌型重症肌无力。这种类型的患者主要是一些早期患者,治疗上相对要简单一些。初用胆碱酯酶抑制剂即可;如果单用胆碱酯酶抑制剂疗效不佳者可考虑应用糖皮质素或者甲基强的松龙冲击。胆碱酯酶抑制剂剂量应个体化。近年来有文献报道,单纯眼肌型重症肌无力患者早期使用糖皮质素可预防眼肌型重症肌无力向全身型重症肌无力的转化。但直到目前还没有明确证据证明糖皮质素能够预防眼肌型向全身重症肌无力的转化。

2、全身型重症肌无力。如果是全身型的患者,则只使用一种药物的效果往往是有限的,一般只用胆碱酯酶抑制剂不足以完全改善症状,需要联合用苭治疗。在应用胆碱酯酶抑制剂的基础上,加用糖皮质素或者联合应用免疫抑制剂,如硫唑嘌呤、环孢酶素A等。部分全身型重症肌无力患者需要甲基强的松龙冲击。在冲击过程中应严密观察病情变化。部分全身型重症肌无力患者在甲基强的松龙冲击过程中病情一过性加重,甚至需行气管插管或气管切开。经甲基强的松龙冲击后疗效后仍不佳者,考虑大剂量丙种球蛋白冲击。

以上就是对重症肌无力的治疗的介绍,药物治疗是治疗重症肌无力的最常用的方法,但是一定要有针对性的选择药物才可以,如果药物选择不当,往往会造成一些不良后果,有的还会加重患者的病情。

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