王世龙主任分析:重症肌无力危害大,重症肌无力给患者的身心健康带来严重的危害,是我们都不愿看到的疾病。很多重症肌无力肌无力患者在患病的时候并没有意识到疾病的存在,这样就会耽误患者的治疗时间,而导致严重的后果。那么,重症肌无力患者的检查方法有哪些?我们就来听听专家的介绍。VX:fst
重症肌无力患者的检查方法有哪些
一、对重症肌无力患者病情波动现象进行记录,发现受累骨骼肌易疲劳。是重症肌无力的检查方法之一。
二、对患者进行肌电图神经重复频率刺激检查,在检查中发现频率衰减并呈阳性,血清中可以检测到乙酰胆碱受体的抗体。
三、患者有肌无力综合征是恶性肿瘤合并的肌无力的现象,患者主要表现为口干,泪少,早重夜轻或活动后症状反减轻,受累范围以下肢为多而重。应与功能性眼睑下垂、进行性延髓麻痹、跟肌麻痹等重症肌无力的诊断方法。
四、对重症肌无力危象的鉴别:通过一些实验来鉴别重症肌无力属于哪种危象,如腾喜龙试验可使胆碱能危象症状加重,反拗性危象则无反应,肌无力危象症状短暂好转。
五、重症肌无力的检查对患者进行疲劳试验和抗胆碱酯酶的治疗试验,结果呈阳性。
重症肌无力的危害
①颈肌受累
颈项酸软,头重与竖直困难,将头部靠在墙上或者是垂下休息好转。
②延髓肌(包含吞咽肌)受累
吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出与运动不灵,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害
③全身骨骼肌肉均受累
眼睑下垂和复视等,或者是全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后一些恢复,朝轻夕重。受累肌群的范围与程度变异很大。
④面都表情肌与咀嚼肌受累
吐字不清,言语不利,讲话鼻音,伸百不出与运动不灵,严重的时候仅有唇动听不到声音,食物吞咽困难,吃一顿饭需要很长的时间,饮水容易呛咳等等是重症肌无力的危害。
⑤血清免疫球蛋白增高
大部份的病人血清中,乙酰胆碱受体抗体增高。胸部X片和胸腺X片常会见胸腺增生或者是胸腺肿瘤。肌电图检查会见肌肉动作电位振幅下降,单纤维肌电图会见纤维间兴奋传递延缓或者阻断。
⑥四肢肌群受累
王世龙主任分析:重症肌无力危害大,首先发觉上楼腿软,上提下肢感到疲劳,逐步发展为上台阶、公共汽车困难,骑自行车刚开始时能上车,但是没骑多远,便因肌肉无力,下车困难而跌倒,此外还有下楼时易跌,蹲下后起立困难等等。
病案分析:
郝左,5岁。住址:内蒙古包头市。初诊时间:-10-16。
主诉:双眼睑下垂,或交替下垂,斜视、复视两月余。医院诊为重症肌无力,眼肌型,并住院治疗。现已出院,口服激素强的松20mg/日,溴吡新斯的明60mg/1次/日。双眼睑经常交替下垂,眼球运动不完全,体格偏瘦,大便干燥,2-3日一行。平素食欲差,挑食,偏食。舌质紫暗,有瘀点。
王世龙专家主任予以处方:生炙黄芪各20,赤芍12,川芎6,威灵仙15,荆芥穗12,藁本10,炒白术10,山药15,炙鸡内金10,柴胡6,当归10,炙甘草10,大枣3枚,生姜2片,21剂,水煎服。日1剂。
时间:-11-20。病孩未到,其父诉:服用上药后,眼睑已经不下垂了,头发变得较以前黑。但偶尔出现对眼,大便现一日一行,稍干。仍食欲差。嘱激素开始减量。
处方:生炙黄芪各20,赤芍12,川芎6,威灵仙15,荆芥穗12,藁本10,炒白术10,山药15,炙鸡内金10,柴胡6,当归10,芦根12,桂枝6,紫河车4,炙甘草10,大枣3枚,生姜2片。28付,水煎服。日1剂。
时间:-12-18。来人代诊,病情稳步改善中。
处方:生炙黄芪各25,白芍40,川芎6,威灵仙15,防风10,藁本10,山药20,天麻6,桂枝6,紫河车4,芦根20,当归12,草决明10,制胆星4,炙甘草10。28付,水煎服。日1剂。
时间:-1-7。来人代诊,病情稳步改善,嘱激素减完,2周后如病情无反复,减斯的明量。
处方:生炙黄芪各20,赤芍12,川芎6,威灵仙15,荆芥穗12,藁本10,炒白术10,山药15,炙鸡内金10,柴胡6,当归10,炙甘草10,大枣3枚,生姜2片,芦根12,桂枝6,紫河车4,炒麦芽15,焦山楂10。60付,水煎服。日1剂。
时间:-3-19。来人代诊,诉眼睑基本恢复正常,大小便正常。食欲仍不佳。激素已停一月余。斯的明减为一天半片(30mg)。
处方:赤白芍各15,川芎6,藁本10,芦根40,玄参25,炙甘草10,生炙黄芪各20,威灵仙15,川朴6,柴胡6,紫河车4,生地20,当归10,天麻6,桔梗10,炒白术10。60付,水煎服。日1剂。
时间:-5-21。来人代诊,诉症状未见反复。斯的明已停近1月。
处方:生炙黄芪各20,赤白芍各15,川芎6,藁本10,芦根40,玄参25,炙甘草10,柴胡6,紫河车4,生地20,天麻6,党参6,炒白术10,桔梗10,当归10。60付,水煎服。日1剂。
时间:-7-23。来人代诊,诉症状未见反复。巩固治疗,中药减量。
处方:藿苏梗各10,生炙黄芪各20,赤白芍各15,川芎6,芦根40,紫河车4,玄参30,生地25,当归10,天麻6,桔梗10,柴胡6,藁本10,炒白术10,党参6,炙甘草10。60付,水煎服。3天服2剂。
时间:-10-22。来人代诊,诉症状未见反复。巩固治疗,中药再减量。
处方:生炙黄芪各20,赤白芍各15,川芎6,芦根40,紫河车4,玄参30,生地25,当归10,天麻6,桔梗10,柴胡6,藁本10,炒白术10,炙甘草10,藿苏梗各10。30付,水煎服。3天服1剂。并嘱此30剂服完,若病情无复发,可停药。
年夏季,孩子父亲来京面谢,诉已停药,肌无力病情无发作,达到治愈效果。
案:该患儿只是初诊面诊1次,余者都是亲朋代诊。在中医病机把握上,主要抓住患儿吃饭挑食偏食,食量小,以开启脾胃,增加化源为一贯治法,同时养血柔肝,兼以升提。初诊处方即有效,后稍事变化,但不离宗旨。指导激素与斯的明减量步骤,西药停后,中药亦须减量巩固,经1年余的治疗,最后达到治愈结果。
小儿肌无力一般说来治疗较易,一是小儿脏气清灵,随拨随应,容易响应药物;二是家长都有舔犊之情,治疗多能持恒。在王世龙专家主任治疗的千余重症肌无力儿童,都达到了治愈的效果。
名医推荐王世龙[主任医师]
王世龙从事中医教学、临床、科研工作至今25余年,爱岗敬业,无私奉献,师德高尚,硕果累累,成绩显著。从事中医(疑难杂症)临床研究,如:重症肌无力,肌营养不良在中医医学领域中重大突破
人物介绍/王世龙[主任医师]王世龙,年毕业于河北医科大学,主任医师,中华中医药学会科学技术奖获得者之一、中华中医药学会疑难杂症分会理事、全国中医药专家学术经验传承人河北省中医、中西医结合执业医师资格考题审题组成员河北省中医药学会疑难杂症副组长现在北京福寿堂坐诊。并担任《河北中医》《疑难病杂志》特约撰稿人,在国家及省级刊物发表专业论文20余篇。
医德高尚王世龙/王世龙[主任医师]医德高尚,临床经验丰富在临床研究工作中,他经常教导随诊的学术继承人和助理人员要牢固树立“患者至上”的观点,他说:“这是医德之本,一要急病人之所急,痛病人之所痛,二要知病人之所忧,帮病人之所难。”就诊患者有许多来自农村和边远山区,家庭经济比较拮据,他经常告诫随诊的学生要体恤患者之忧,尽量用药质优价廉,少花钱治好病,以减轻患者的经济负担;门诊患者来自全国各地,为了不使患者空跑,他经常废寝忘食延长出诊时间直至患者满意而归。他精湛的医术,高尚的医德医风常使患者深受感动而博得称赞。他临床经验丰富,擅于舌诊,在全科中医领域研究和治疗疑难杂症以法严、方活、效佳为著称。在临床医疗中,他坚持理论研究与临床实践的紧密结合,坚持中医传统理论技能与现代实验研究的紧密结合,在全面娴熟地应用中医传统理论的基础上,积极利用现代医学技术和手段,以达阐明医理,提高临床疗效的目的。
科研成绩/王世龙[主任医师]
开拓创新,临床科研成绩显著王世龙,主任中医师,在几十年的临床工作中,运用中医理论,结合现代医学进展,深入的研究中医在慢性疾病和疑难杂症中的使用和临床疗效的提高。经过十几年治疗的大量的病例以及临床经验的积累,逐步创立并完善了五龙系列疗法,在治疗眼睑下垂,重症肌无力,肌营养不良,运动神经元病等疾病上取得了良好的效果
科研成果/王世龙[主任医师]免疫系统和神经系统疑难病
工作单位
王世龙主任医师,坚持弘扬传统国医精粹,立志让全天下人更健康更长寿为己任.北京福寿堂坐诊时间每周五,继续全国性质的悬壶济世,造福世人。
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