重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种神经--肌肉接头(neuromuscularjunction，NMJ)传递功能障碍自身免疫性疾病，主要累及突触后膜乙酰胆碱受体(acetylcholinereceptor，AChＲ)，本可累及眼肌、骨骼肌、吞咽肌、呼吸肌等多个肌群。研究表明，重症肌无力发病率为(0.3～2.8)/10万，患病率为50/10万，全球约70万患者，严重影响患者生存质量，危及患者生命。
目前研究最多的是重症肌无力与胸腺及乙酰胆碱受体抗体在的关系。并已证明血清中的抗AchR抗体的增高和突触后膜上的沉积所引起的有效的AchR数目的减少是本病发生的主要原因。因此，调节人体AchR，使之数目增多，化解突触后膜上的沉积，抑制抗AchR抗体的产生是治愈本病的关键。
1.重症肌无力主要治疗方法
1.1减少乙酰胆碱的降解
应用用吡啶斯的明或者新斯的明，相对增加神经肌肉接头乙酰胆碱的作用。
1.2抑制免疫细胞
把坏的免疫细胞清除、抑制掉，包括糖皮质激素、硫唑嘌呤、他可莫司、环磷酰胺、环孢素、酶酚酸酯和利妥昔单抗等等。
1.3清除抗体
清除抗体，包括人体免疫球蛋白、血浆置换、免疫吸附。免疫球蛋白有一个结构叫Fc段，针对这个Fc段可以设计单克隆抗体，使之与Fc段结合，把作为抗体的坏免疫球蛋白清除掉。
1.4、胸腺切除
胸腺瘤患者建议直接切除胸腺。
2.乙酰胆碱与神经肌肉接头的突触传递
免疫异常所致神经肌肉接头（neuromuscularjunction，NMJ）乙酰胆碱的传递障碍涉及乙酰胆碱传递通路，为MG发病机制的下游环节。神经冲动到达运动末梢，使囊泡内的乙酰胆碱胞吐和释放，到达突触后膜，与乙酰胆碱受体（acetylcholinereceptor，AChR）结合引起能启动肌细胞兴奋-收缩耦联的动作电位。
3.治疗策略
对于重症肌无力的治疗建议早诊断、早治疗，足量、足疗程。
4.治疗误区
重症肌无力是一种慢性病，治疗过程漫长，常常出现以下治疗误区：
4.1治疗不规则，随心所欲地增减药物
觉得我现在很好，我就不吃药或者少吃药，甚至不治疗。
4.2做完胸腺手术就能治愈了
患者认为做完手术就完全好了，可以把药全部停掉。实际上胸腺手术和重症肌无力的药物治疗是平行而相辅相成的。在准备接受胸腺手术之前，全身型重症肌无力患者是需要严格规范的药物治疗使得病情稳定。在手术完成以后，也需要长期内科医生门诊随访。
4.3症状明显改善就可以停药了
症状明显改善只是说病情控制，这个病是需要长期治疗。
医院康复科主治医师，主要从事中西医结合神经系统疾病康复评估及理论研究，第六批全国名老中医药学术经验继承人，丁元庆山东省名老中医工作室主要成员；担任山东省康复医学会中医、中西医结合康复专业委员会委员，山东省康复医学会中医康复专业委员会委员，山东省康复医学会意识障碍与促醒专业委员会委员，山东省脑血管病专业委员会委员等职务；主持山东省科学自然基金会课题1项、山东省中医药管理局课题2项，获山东省科学技术二等奖（第2位），发明专利1项，实用新型专利1项，SCI文章1篇，中文论文10余篇。擅长脑血管疾病、颅脑外伤、脊髓损伤、重症肌无力、格林巴利综合征、运动神经元病、脊髓炎等疾病中西医诊治及康复治疗，对卒中后抑郁、焦虑及失眠、脊髓损伤后神经源性膀胱、偏头痛等有深入研究。
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