重症肌无力是由乙酰胆碱受体抗体介导的自身免疫性疾病。传统中医没有对应的病名，根据其症状表现，可归属“睑废”、“睢目”、“视歧”、“头苦倾”、“声瘖”、“舌痿”、“虚劳”范畴。
(一)重症肌无力病因病机
王世龙医生认为，该病应归属虚劳的范畴。病在肌肉，表现为无力。其病之本在脾肾。随病情的进展，与脾、肾、肝三脏密切相关。王世龙主任认为，该病病因是脾肾不足，治疗应以培补脾肾为本。《灵枢·本神》曰：“脾气虚则四肢不用。”《难经·十六难》载：“怠惰、嗜卧、四肢不收，有是者脾病也。”
脾为后天之本，气血生化之源，脾主肌肉，又主四肢，五脏六腑、四肢百骸均赖以输布、养长;脾具有益气运化、统血之功。若素体虚弱或劳倦过度，损及脾胃，则气血生化之源不足、气血虚亏、肌肉筋脉失养，故使肌肉无力、眼睑下垂、四肢软弱乏力。肾为先天之本，藏精生髓。若先天禀赋不足，肾阳亏虚不能温煦脾胃，则不能生化水谷精微、濡润肌肉筋脉。肾又为气之根，肾气不足可致乏力、气短。重症患者出现呼吸危象，即肾之纳气功能受损所致。肝肾同源、精血相生，肾精亏损，可导致肝血不足。肝肾两脏，盛则同盛，衰则同衰。因此，疾病后期可见肝肾俱损之象。
(二)重症肌无力中医辨证论治
王世龙医生将虚劳归纳为脾虚气弱、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚三个基本证型。
(1)脾虚气弱：症见倦怠乏力，声低气微，眼睑下垂，无复视，可伴纳少便溏，舌苔薄白，舌体胖嫩或边有齿痕，脉濡。治宜益气健脾。基本方：黄芪、党参、升麻、柴胡、白术、葛根、黄精、陈皮、甘草、大枣。兼血虚者补气养血，可加当归、枸杞子;兼脾胃运化不良者可酌用陈皮、豆蔻之属，大便溏泻者加用肉豆蔻、木香。
(2)脾肾气阴两虚：症见疲倦无力，复视，口干，纳呆，伴或不伴全身无力症状，舌苔花剥或少苔甚至无苔，舌体偏小，舌质偏红，脉细弱或细数。治宜益气养阴，补肾滋阴。基本方：黄芪、党参、生熟地、山药、首乌、石斛、枸杞子、山茱萸、麦冬、金樱子、白术、甘草。
(3)脾肾阳虚：症见全身乏力，胸闷气怠，语声不扬，憎寒怕冷，腰酸膝软，可见面色白，小便清长，大便多稀溏或完谷不化，苔薄白，舌体胖大，舌质淡，脉沉细。基本方：黄芪、党参、脐带、熟地、巴戟肉、川牛膝、锁阳、怀山药、补骨脂、甘草。
(4)重症肌无力危象的病机为脾气衰败、肾气已极、肺气衰竭，为阴阳离绝之危候。中药治疗要在积极配合现代医学抢救的同时(如及时给予气管插管或气管切开施以正压器械呼吸)以培补脾肾、回阳救逆、扶正纳气为主，肃肺化痰为辅。基本方：别直参、生炙黄芪、紫河车、淫羊藿、制附子、蛤蚧、大熟地、沉香、炙甘草加减。呼吸危象患者多伴有肺部感染，应标本同治，在扶正的同时根据辨证祛邪，邪去则正气易复。
(三)治疗重症肌无力良药
八角固力汤：由党参、黄芪、升麻、白术等组成。用于重症肌无力脾气虚型。见眼睑下垂，疲倦乏力，大便溏薄，纳少，舌苔薄白，舌体胖嫩，舌质淡，脉细弱。
由生熟地、山药、首乌、黄芪等组成。用于重症肌无力脾肾气阴两虚型。见眼睑下垂，疲倦乏力，复视，口干，纳呆，舌苔花剥或少苔无苔，舌质偏红，舌体瘦小，脉细弱或细数。
由别直参、蛤蚧、脐带等组成。用于重症肌无力脾肾阳虚型。见全身无力，少气胸闷，声音低微，憎寒怕冷，腰酸，面色
(四)中西医结合治疗重症肌无力
西医治疗重症肌无力主要有这样几种方法：激素、胆碱酯酶、免疫抑制剂、血浆置换、丙种球蛋白等。
其中肾上腺皮质激素和常用免疫抑制剂为第一线药物，在很大程度上改变了本病的预后。王世龙医生认为，激素从中医药性来讲应该是补肾药，可以调动元气，使新陈代谢旺盛。但正如《内经》中所说“壮火食气”，其强烈阳性升发的药性可以力挽衰竭的脾肾之气，但久服则导致人体内环境的紊乱，出现火旺伤阴或阳盛则阴病的表现。故而这类药物有很多弊端，长期效果不特异，几乎所有病人必须长期服用。副作用较多，除常见的高血压、无菌性骨坏死、糖尿病以外，严重者还出现骨髓抑制、肝肾功能损害等。此时可发挥中医整体辨证论治的特色，可以减少西药的副作用、改善机体的免疫状况。同时，在中药的配合治疗下，可以提高激素的疗效，减少用量。在重症肌无力的专科门诊中，很多病人都是带着大量的激素来的，在治疗的过程中要谨慎制订计划撤减激素，以中药修复免疫系统来恢复机体内环境的平衡。
重症肌无力的本质是“脾肾虚损”导致真气不足，病在肌肉、症在无力。西医学将其归属为由免疫异常所致。胸腺是重要的免疫器官，在重症肌无力病程中有一定的作用，故而切除胸腺成为治疗该病的方法之一。但是胸腺切除与该病的预后的关系不能确定，有的患者切除胸腺后症状消失或缓解，但有的患者可能术后诱发危象，因此，是否选择手术切除胸腺是值得商榷的。
王世龙医生认为，应参考现代医学影像检查，如存在胸腺瘤或怀疑为恶性胸腺瘤者必须手术;若胸腺增生，且程度不重则不一定手术;若胸腺形态完全正常则不必手术。从中医辨证分型来看，脾肾阳虚型手术有效率偏低，因此，术前若按中医辨证原则来选择适当的病例，有利手术疗效的提高，可减少术后危象的发生，以提高手术安全性。
呼吸危象是治疗重症肌无力的又一难题。中医对危象的理解是脾虚则气弱生痰，若脾失健运，水湿内停，则聚湿成痰;肾虚则水泛为痰，甚则痰涎壅盛，喘难平息，气脱喘汗导致呼吸衰竭。以往危象一旦发生，病死率甚高，随着呼吸机的使用以及抢救的及时，死亡率已大为降低。紧急气管切开，呼吸机辅助通气，及时清除呼吸道分泌物，通气改善，常可使患者转危为安。
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