核心提示:重症肌无力是一种多见的自身免疫性疾病,主要因为神经-肌肉接头处传递功能产生了障碍而产生的,较多患者会产生视物模糊的症状,且容易感觉到疲劳,患者朋友需要注重药物治疗,针对患者的病情采用胆碱酯酶抑制剂及免疫抑制等药物,均能起到令人满意的疗效。
近些年来重症肌无力的病发率较高,给很多人带来了困扰,导致患者的眼皮下垂、视力模糊,且会引发复视以及斜视的症状出现,严重的损害了人们的健康,重症肌无力的出现其治疗的工作不能轻视,药物方面可采用强的松、甲基强的松龙等,与此同时配合护理的工作。
首先是药物治疗,结合患者的病情可采用胆碱酯酶抑制剂,这是用于对症治疗的药物,但往往是治标不治本,不可以单药长时间使用,应用此药时需要从小剂量开始,之后逐渐增加药物的剂量,较为常用的药物有甲基硫酸新斯的明、溴吡斯的明等,患者朋友必须要遵医嘱用药治疗。
可采用中医重要进行治疗,该病在中医方面越来越受到重视,从中医的角度来看该病属于痿症的范畴,结合中医理论,在治疗该病时可以加用中医中药,能有效减少免疫抑制剂等药物产生的副作用,对于治疗工作起到了保驾护航的作用,有效重建了患者自身的免疫功能。
针对于病情严重的患者,需要考虑手术治疗,比如胸腺切除手术,大多数患者的胸腺产生了异常,而胸腺切除可做为治疗该病的有效治疗手段,适用于16-60岁之间的患者,大部分患者手术切除之后,能够获得较为显著的改善,手术过后还要注重患者的护理工作,多注意饮食的调节。
重症肌无力不但危害健康,还会诱发较多的不适出现,导致患者的生活质量下降,为此大家要将重症肌无力警惕起来,全面了解该病的知识,尤其是出现了异常的症状后,可结合实际病情,在专业医生的指导下进行针对性的治疗,患者朋友还应当保持良好的心态,配合相关的治疗工作。
黄某,女,25岁,已婚,住四川省黔江县冯家区蓬东乡,年8月25日来诊。患者生小孩叁个月后,患重感冒,高烧,寒热交作。医院注射青、链霉素,服解热药物后治愈。但半月后患者自觉全身无力,软弱,上睑下垂,眼珠转动较困难。20天后张合嘴费力,咀嚼无力,直至吞咽困难,饮水反呛,家长急送区、县医院诊治。经用新斯的明试验,确诊为重症肌无力。用强的松、溴吡新斯的明治疗无好转。现患者每天需注射新斯的明4次,也只能维持短暂时间,患者卧床不起,上睑下垂盖眼,用手翻开眼皮见目光昏暗,转动目珠困难,视物不清,头重而痛,颈部软,嘴张合困难,饮水反呛极快,语言低微,精神极痿弱,脸色白光白。舌质淡苔白,脉象沉弱,并见臀部打针部位已感染化脓。辨证属中医痿证范围(重症肌无力);其病因病理:产后失养、气血亏损,外邪入侵耗其元阳,乃致肝、脾、肺、肾亏虚而致病;治以调补气血,养肝益肾,益气升陷;方用补中益气汤加减,每天1剂连服60剂,逐步停用西药。对打针部位感染化脓处用淡盐水清洗,外擦生牛耳大黄汁。鼓励患者提高战胜病魔之信心,以配合药物疗效。
60剂中药服完,患者的丈夫叙其服药后症状好转,病人头重痛减轻,眼睑上升至瞳仁处,饮水反呛比原轻微,全身四肢力增,精神渐好,目珠转动困难有所改变,视物较清,但咀嚼仍无力。对此将原方加减连服叁月。
二诊叁月药服完,其丈夫代诊言;下垂睑基本上升恢复原位,头重痛、视物昏花消失,目珠可以自动,吃喝不反呛,并可自已起床穿衣,能步行10分钟左右。现饮食差,大便数日1次而干燥。吾将原方加减医嘱连服叁月。
年6月中旬,患者与丈夫同来我处复诊,自述各种症状基本消失,包括打针部位感染化脓处已治愈。现自已能走动抱小孩玩耍,咀嚼还未正常,走动2小时后有乏力现象。其脉象四至有余而无力,舌质淡红无苔。吾用十全大补汤加减医嘱连服50剂。药物服完患者基本恢复健康,并来我处照像存档。笔者嘱其继服原方30剂后停药。
年12月下旬患者的丈夫前来我处报喜言;“我家妻子病愈后现又生产了第二胎,大人与小孩均完全正常,这次来的目地是怕原病复发,再服几剂中药,以补养身体。”我时感惊奇,忙问患者在妊娠间有什么变化异常。他答到无任何病况出现。吾将最后开的处方加减后速服一段时间以巩固疗效防止该病复发,后随访至今无复发
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重症肌无力现代医学认为是由乙酰胆碱受体抗体引起的自身免疫性受体病,是较常见的神经肌肉疾病。以受累骨骼肌易疲劳和休息后有一定程度恢复为主要特征的慢性疾病,也是目前世界性疑难病之一。其临床上分为眼肌型、延髓肌型、脊髓肌型和全身型。临床症状表现为四肢痿软无力、颈软头倾、眼睑下垂,眼珠活动受限、复视、视物昏花模糊、声音嘶哑、咀嚼无力、吞咽困难、饮水反呛、呼吸困难等。这些症状分别反映在各型中,危急者可因呼吸困难或痰涎阻塞而窒息死亡。
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