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重症肌无力是一种免疫系统的疾病，患了这种疾病患者会出现一些全身症状，这种疾病对患者危害还是蛮大的，说起原因可能是先天性，也可能是环境的因素，有的也可能是免疫系统出现异常导致的。这种疾病发作后会给患者及家属都带来很多不便，而且严重影响到患者的身体健康，因此是需要预防和及时治疗的。01
摘除胸腺
全身型和迅速进展的MG病人均应考虑行此手术，将胸腺摘除和非手术组MG病人按年龄和病情严重度相匹配。经研究发现，手术组病人的缓解率和好转程度约为对照组的两倍。术后几月内，约25％～35％病人缓解，60％～80％好转。对胸腺瘤病人，术后一般继以放疗。一般认为劈开胸骨正中切口比经颈切口好，切除完全。由有经验的胸外科、ICU和神经科医师共同配合是降低手术死亡率，提高手术疗效的关键。02
大剂量肾上腺皮质类固醇
一般从大量开始，每日或隔日给予；因小量渐加的方法既不能消除、也不能减轻、而只是推迟其用药早期的加重。若病情较重，必要时配合适量ChEI。应注意肾上腺皮质类固醇副作用的防治，如抗溃疡病治疗、补钾，定期检查血压、血糖和电解质等。病情好转后，先减ChEI，而后渐减肾上腺皮质类固醇。若减药有困难（指病情重新加重等），可加用依木兰后渐减肾上腺皮质类固醇。与肾上腺皮质类固醇相比，依木兰起效慢，但副作用相对小，故在已经有效的情况下，用副作用较小的依木兰有利于肾上腺皮质类固醇减量。隔日用药可使肾上腺皮质类固醇的副作用减少。个别有溃疡病史病人，若必须用肾上腺皮质类固醇，则可留置胃管，用抗酸剂把胃内容物pH控制在“3”以上，在严密观察下，小心用肾上腺皮质类固醇。03
环磷酰胺
主要副作用为血白细胞、血小板减少，脱发，出血性膀胱炎等。可用于病人不愿或不能用胸腺摘除和肾上腺皮质类固醇的病人，尤为有高血压、糖尿病的MG病人，无明显副作用，疗效较好。04
血浆置换
通过定期用正常人血浆或血浆代用品置换病人血浆，降低病人血中AChRAb，起效迅速。适用于危象病人，但作用不持久，一般6天～6周症状复现，这取决于AChRAb的半寿期。一般交换量每次2.5L，连续3～8次。若用血浆代用品，则可能因血浆免疫球蛋白降低，机体抵抗力下降而易继发感染。因AChRAb排空后，通过反馈致其合成增多而使病情恶化。有的连用3～6周时，病情复发并恶化。所以，应当把血浆置换与免疫抑制剂合用，其疗效较好，且持久。05
中药固元提肌汤
固元提肌汤是一种中药配伍的口服汤剂，是通过大量治疗有效的患者总结出来的经验方。一人一方一药。看诊中，会先对于每一位就诊的患者都耐心、细心地询问诊断，再根据患者的实际情况开方。第一阶段缓解期：固本培元，口渴、头昏目眩、眼睑下垂、四肢无力、重影等症状将得到缓解，有效控制病情不再加重。
第二阶段治疗期：药物渗透到各脏腑中得以濡养而恢复生机，提升下垂之肌肉，眼睑下垂、语言低微、吞咽困难、咀嚼无力等症状得到进一步改善和提高。
第三阶段康复期：以补通经活络，生血活血、益气生肌，壮骨生髓，改善微循环，促进肌细胞营养，肌肉基本恢复，吞咽、上下楼、走路等不再困难。
第四阶段巩固期：重补肝肾，强壮筋骨，促进肌纤维吸收，健脾增力，振奋神经肌肉的传递功能，扶正、祛邪、提高免疫力。
最后，不管是黑猫白猫，只要能抓住老鼠的就是好猫，患者可根据实际情况，选择适合自己的治疗方式，最后祝大家早日康复。泓一堂中医门诊部-
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