很多人认为
脑部受到外伤后
只要人是清醒着的
问题就不大
然而，事实却并非如此
前不久，我院收治了一名22岁的男性患者，他从高约5米处坠落致头部受伤，自述当时无昏迷，只感觉头晕头痛，但没想到四小时后病情急转直下，脑部出血量超过30毫升，整个人更是失去了意识，所幸送医及时、抢救得当，才保住了性命。我院脑外科主任蔚钧弛表示，患者经历的从清醒到再昏迷的过程，属于脑外伤后特有的中间清醒期的表现。他告诫说，脑部受伤后切不可因一时意识清醒而麻痹大意，须在医疗监护下观察24小时以上，以排除上述可能。
我院脑外科医生团队
蔚钧弛介绍说，颅脑受伤后，大脑受到较大的震动，脑功能发生短暂的障碍。但如果脑组织没有损伤，病人会很快清醒。然而，这并不意味着患者就此度过了危险期，相反真正的危险可能紧随而至。原因是，在大脑受到震动的同时，可能已经发生了急性硬脑膜下血肿，即颅内出血血液积聚在硬脑膜下腔。在病人出现中间清醒后，由于血肿压迫脑组织，病人会再度出现昏迷。而清醒时间的长短，取决于血管破裂的程度和出血速度的快慢，短者数分钟，长者数小时，但超过24小时者甚少。当出血增多时，随着脑组织受压程度加重，患者昏迷越来越深，同时脉搏减慢、血压升高，受伤侧瞳孔散大，若得不到及时治疗，就会危及生命。
受益于观察到位和抢救及时，患者从“鬼门关”前走了回来。日前已顺利出院。
在上述病例中，当患者由清醒重新陷入昏迷后，蔚钧弛团队当机立断为其做了硬膜外血肿清除术，整个手术从切口、钻孔减压、清除血肿、施行减压再到最后关颅一气呵成，术后不久患者便恢复了意识，从“鬼门关”前走了回来。
最后，蔚主任告诫大家
摔倒时要记得用手护住头部，避免硬物或暴力直接挫伤颅底。严重脑外伤事件发生时，须立即就医。特别是有短暂昏迷或失忆的，无论头部有无明显伤口，医院观察24小时以上，防止再度昏迷。
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