1、脾胃虚弱型
眼睑下垂，肢体痿软无力，逐渐加重、遇劳则甚，休息后可缓解、乏力倦怠、少气懒言、饮食减少、进食呛咳、甚者吞咽困难。大便溏薄、面浮无华、舌体胖、苔薄白、脉细弱。
2、肝肾阴虚型
眼睑下垂，斜视或复视，下肢软弱无力，不能久立，甚则行动不利，肌肉瘦削，腰脊酸软、耳鸣目浑。女子月经不调，男子遗精阳痿，潮热盗汗。舌红少苦、脉细数。
3、脾肾阳虚型
眼睑下垂或四肢无力，甚至全身无力，容易疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸软、小便频数或夜尿多，大便稀溏或完谷不化，舌质淡、边有齿痕，舌苔薄白、脉沉细。
4、气血两虚型
眼睑下垂或全身无力，面色萎黄或苍白，肢体瘦弱，饮食量少，声低气短、头晕乏力，女子月经不调，量少色淡、舌质淡嫩、舌苔薄白、脉细弱。
重症肌无力的症状最先表现在眼睑部位，而后出现在全身各处的，无法控制肌肉情况。事实上，重症肌无力的症状在经过一段时间发展后，会演变为内部肌肉无法控制的情况发生。
孙某,男,43岁,贵州某厂职工,初诊。
自诉双眼睑反复下垂10余年，加重1月。医院诊为“重症肌无力”，予服用醋酸泼尼松片、溴吡斯的明治疗,症状明显改善。近1月自觉症状加重,故来诊治。刻见:双眼睑下垂,右侧明显，遇冷加重，迎风流泪,看两侧物体则视歧,自觉腰痛伴双下肢酸软无力,无异常汗出,吞咽正常,纳寐可,二便调;舌质暗红，苔白腻,脉弦。西医诊断:重症肌无力。中医诊断:痿证(脾肾两虚,气血不足)。治宜健脾补肾,补益气血。方用八角固力汤加减。处方:黄芪g,党参30g,炙升麻10g,柴胡10g,白术15g,陈皮10g,当归10g,桂枝15g,白芍15g,大枣10g,生姜3片，炙甘草10g.5剂,每日1剂水煎2次，分早晚2次饭后温服。并嘱患者避风寒,勿劳累,监测血压。
二诊:诉服药后双眼睑无下垂。现症:稍有迎风:流泪，双下肢无力,时有腰痛,看两侧物体时仍视歧,自觉眼花,口干、苦,右侧眼睑肿胀不适,胃院部无不适,纳寐可,二便调;舌淡红,苔薄白,脉弦。辨证:脾肾亏虚、气阴不足。治宜补益脾肾、益气养阴。处方八角固力汤:黄芪g,熟地黄20g，山药15g,山茱萸15g,泽泻10g,茯苓30g,牡丹皮10g,知母10g,黄柏10g,青箱子10g,密蒙花10g.30剂,服药同上。
三诊:自诉无双眼睑下垂,口干苦已缓解,腰背部稍有酸痛,看两侧物体时仍视歧,未诉其他不适,纳寐可,二便调;舌偏红,苔薄白夹黄,脉沉缓。辨证:肝肾不足,气血亏虚。治宜补益肝肾,调养气血。处方八角固力汤:黄芪g,葛根20g,枸杞15g,制首乌15g,杜仲15g,补骨脂10g,天麻15g,杭菊10g,蔓荆子10g,大枣10g,炙甘草10g.5剂,服药同上。治疗至今控制良好。
八角固力汤方以补中益气汤为主，加大剂量黄芪、五爪龙或千斤拔等,同时亦兼顾养血益精固肾。全方共奏益气扶脾，补肾填精之功。主要用药黄芪党参白术五指毛桃等。主方灵活运用并根据患者病情的不同，依据辩证结果依次从健脾益气、养血补肝、强肾固元三个步骤进行治疗。并根据病位的差异，调整对应五脏的五味主药的剂量，以达到调节脏腑功能，平衡气血阴阳的目的。本病的发生与脾、胃、肝、肾等脏腑有关。脾主运化，为气血生化之源,后天之本,主肌肉四肢。肝藏血，主筋。肾藏精，主骨生髓。脾胃虚弱，中气不足，气虚下陷,水谷精微生化乏源,则肌肉失于充养;日久元气大亏,肝血不足,筋脉失养;肾精得不到后天的补充,则髓枯骨痿。使用“古说参证”的辨思认知方法,认为该病当归属于“痿证”“痿蹩”“睑废”“视歧”虚损”“大气下陷”等病证范畴,并通过各种临床实践、实验研究、方法学论证等对重症肌无力有了更为全面的中医认识。对重症肌无力的病因病机的研究主要从五脏六腑、气血、经络等方面加以论治。发病的根本是脾胃虚弱,应以扶正补虚和未病先防为基本点,以调补脾胃、固本培元为治疗着重点。八角固力汤服用过的病患恢复良好，总体上取得了一些成效。
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