重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种神经-肌肉接头传导功能障碍的获得性自身免疫性疾病，可分为眼肌型和全身型。眼肌型重症肌无力患者可表现为复视、眼睑下垂、眼球运动障碍；全身型的重症肌无力患者可出现四肢无力、声音嘶哑、吞咽障碍、呼吸困难等表现。
今天我们就来谈谈重症肌无力患者在家需要注意哪些
01
出现吞咽障碍怎么办？
哪些情况提示病人可能出现吞咽障碍呢？
1、吃东西咽不下或进食后胸部有哽噎感。
2、喝水呛咳。
3、吃东西时嘴巴闭不紧，食物从嘴角漏出。
4、吃东西时容易流口水。
5、吃饭速度很慢，有时需要一些辅助动作（如吞药时需要仰头）才能咽下。
6、自我感觉舌头不灵活，嚼东西没有力气。
7、说话出现很重的鼻音，特别是在进食后。
如果患者出现以上任一症状，那么很可能提示有吞咽功能障碍。
此外，患者家属还可以在患者进食时，通过以下几方面推断患者是否出现了吞咽障碍以及严重程度,根据结果选择相应的食物。
评估结果为Ⅰ级，表示吞咽功能正常，可进食任何种类的食物。
评估结果为Ⅱ级，表示吞咽功能存在轻度异常，在进食一段时间后，通常出现进食疲劳感，从而导致吞咽障碍。这类病人在食物种类上不需要特别更改，只需要进食过程中做到“细嚼慢咽”，放慢进食速度即可，当然，如果食物能炖煮得软烂易咀嚼，就更为安全了。评估结果为Ⅲ级，说明患者吞咽功能存在中度以上的障碍，不仅进食时需要放慢速度，食物种类也有了更多的限制，建议通过改变食物的性状来保证进食的安全有效。4.当病人吞咽能力为Ⅳ级或以上时，建议通过置入胃管来进行鼻饲饮食，这对病人来说是最为安全的。
02
出现发声问题怎么办？
在疾病的康复期，患者也可以通过做口腔颜面操来提升肌力：
深呼吸2次，然后发“衣”音，尽量把声音拉长；稍作休息，深呼吸2次，尝试用一口气从1数到10；稍作休息，再深呼吸2次，唱出“doremifaso”五个音，以上练习重复3次。
口唇运动，先张大嘴巴发“啊”音，稍做放松，然后做吹口哨的口形向左右移动；再次闭紧嘴唇，心中数1到10；最后用下唇覆盖上唇，用力把上唇向下拉，然后放松。以上练习重复3次。
伸舌运动，即把舌头尽量伸出口腔外后再缩回口中；然后把舌尖尽量伸向鼻尖再伸向下巴；再次用舌尖舔嘴唇一圈，先顺时针后逆时针；最后做空吞咽动作5次。以上练习重复3次。
下颌的练习：先用力咬紧牙关再张开嘴巴；然后用力咬紧牙齿，心中数1到10后放松；再次手平放在下颌，一边慢慢地张开口，一边用手顶住下颌，跟下颌对抗用力；最后将下颌向左右两边摆动，夸张地做嘴咀嚼食物时的动作。以上练习重复3次。
03
预防感染很重要
患者需要在较长的一段时间内使用糖皮质激素及各类免疫抑制剂，相对于正常人，更容易出现感染等症状，做好重症肌无力预防感染的各项工作非常重要。
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