为响应减少聚集的防疫措施,加强全国创伤骨科医生的学习和交流,医院联合《中华骨与关节外科杂志》,依托白求恩公益基金会创伤骨科专业委员会、国家卫生健康委加速康复外科专家委员会和北京围手术期医学研究会开展的“‘精E求精’创伤骨科ERAS示范病房线上系列课程之——围手术期血压、心脏和呼吸管理专题”于年8月26日晚如期举办。
血压、心脏和呼吸内科合并症的评估和管理是创伤骨科患者围手术期管理的重要部分,在ERAS理念的指导下,尽量减少不适当的检查和医源性应激,能缩短患者的术前等待时间并安全的完成手术治疗。今晚19点整,医院麻醉科王庚教授、呼吸内科程洋教授、心血管内科胡文兰教授等在线上直播讲授了《创伤骨科患者术前内科情况的评估和调整》、《ERAS理念下创伤骨科围手术期呼吸系统合并症的管理》以及《创伤骨科围手术期血压及心脏合并症的管理》等内容。活动由医院创伤骨科李庭教授主持。
讲座伊始,李庭教授为大家介绍了各位讲课嘉宾,随后由嘉宾和大家分享相关的讲课内容。
一、创伤骨科患者术前内科情况的评估和调整
讲座第一部分内容由医院麻醉科王庚教授讲解。王庚教授首先介绍了创伤骨科患者的特点、术前评估调整的重要性以及择期手术患者院前准备的指导意见,并提出合并症作为创伤患者的重要特点,其管理治疗是创伤骨科ERAS管理的重要部分。随后,王庚教授从全身各系统合并症出发,全面介绍了围术期各种内科合并症的整体评估和管理。心血管系统合并症是导致围手术期严重不良事件最常见的原因,需要得到临床医生的重视。王庚教授分别从高血压病的管理及低血压的预防、心功能的评估及维持以及房颤的管理等方面进行了详细全面的讲解。呼吸系统方面,王庚教授提出术前合并症对术后肺功能的影响是可预测的,术前需要充分评估并妥善处理存在呼吸系统合并症的患者。在临床管理中需要注意患者的戒烟、完善相关检查(血气分析、肺功能)并进行适当功能锻炼。消化系统方面,需要注意患者肝功能的情况,注意肝功能异常可能会影响麻醉药物的代谢和凝血功能。中枢神经系统方面,需要详细全面的采集既往病史,完善术前检查。注意急性脑梗死患者及重症肌无力患者围术期评估及管理。肾脏是调节体液、排除毒素的重要脏器。术前需要密切