为保障参保人员的门诊慢性病就医需求，最大化便民利民，医院南院区增设慢病门诊服务窗口，并于9月1日起投入使用，现南、北院区实行并行开诊，都可进行医保慢病开药和门诊报销，极大的方便了来院就诊的慢性病患者。
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医保慢性病门诊报销流程
1、开药，不需要更换药品的：医保慢性病门诊窗口依据医生医嘱（门诊病历或就诊卡中的开药记录）开药；需要找医生调剂药量或更换药品的，请到疾病相关科室，由医生诊疗后并填写门诊病历、开具处方（一式两份），处方需签字并注明“慢性病报销”字样。
2、医保慢性病门诊窗口打印结算单。
3、在就诊卡存入自费金额后在门诊收款10号窗口办理报销手续。
4、药房取药。
5、检查化验报销：检查、化验项目必须要与病种相符，联网检查、化验的费用每季度不超过一次（特殊病种除外），检查及化验单必须及时报销。
注意：患者在住院期间不能开具门诊慢性病药品，医保网络不能报销。
医保慢性病门诊可以申请审批的病种
即时审批病种:
恶性肿瘤、肾功能衰竭透析治疗、器官移植抗排异治疗、血友病、心脑动脉血管支架植入术后、心脏搭桥手术后、心脏瓣膜置换术后、心脏永久起搏器术后、重型精神疾病、苯丙酮尿症、0-17岁脑瘫、言语、智力、肢体等残疾和孤独症。
集中审批病种:
再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、高血压病、慢性肺源性心脏病、重症肌无力、帕金森综合症、重型肝炎、肝硬化、心肌病、结核病、黄斑病变眼内注射治疗、多发性硬化、干燥综合征、肝豆状核变性、股骨头坏死（髋关节置换术除外）、骨髓增生异常综合症、结肠代食道手术后遗症、克罗恩病、慢性肾炎、紫癜性肾炎、慢性阻塞性肺疾病、弥漫性肺间质肺病、强直性脊柱炎、艾滋病、脱髓鞘病、血栓闭塞性脉管炎、硬皮病、原发性血小板减少性紫癜、原发性血小板增多症、运动神经元病、真性红细胞增多症、支气管哮喘、自体免疫性溶血性贫血。
备注：蓝色字体为仅限居民申报的病种，红色字体为仅限职工申报的病种。
慢性病审批需递交的资料
即时病种
1、《聊城市基本医疗保险门诊慢性病申请表》(即时审批表)。
2、住院病历或检查报告、手术记录、病理报告等。注：外院确诊恶性肿瘤患者提供病历需含病理结果，动脉支架病历需含支架植入过程。
3、身份证、医保证（社保卡）复印件。
集中病种
1、《聊城市基本医疗保险门诊慢性病申请表》(集中审批表)。
2、住院病历。3、身份证、医保证（社保卡）复印件。
慢性病审批后可享受到的待遇
1、医保慢性病患者住院没有起付线。
2、与您审批的慢性病病种相关的门诊检查费在我院可直接报销。
3、慢性病患者每年享有的医保报销额度：居民患者普通疾病为1万元，恶性肿瘤、肾衰透析、器官移植、白血病、血友病、重性精神病限额12万，职工患者30万。
4、慢性病拿药直接报销，只拿个人自负部分，药品需要与审批的疾病相关，可以享有一种病三种药，两种病四种药，三种病五种药报销。
慢性病患者需要遵守的规定
1、请慢性病患者持慢性病门诊病历或慢性病证就诊，与申请的慢性病种相关的检查费可以报销，审批病种范围外的检查、治疗，医保不予报销。
2、住院期间无法享受门诊慢性病待遇。
3、医保慢性病申报及就诊的过程中，严格执行医保相关规定，故意伪造病历材料、冒名检查、过度检查等行为造成医保基金损失的依法追究欺诈骗保法律责任。
文：石茂兵李敏医保科
微编：高秀芬胡丽英
校对：王晓莉高莹林森
原标题：《医院南院区增设慢病门诊服务窗口》
