重症肌无力病人多汗常见,其机制可能与植物神经系统也有乙酰胆碱传递障碍有关,有时也与服用吡啶斯的明等胆碱酯酶抑制剂有关。中医学认为重症肌无力发生与脾肾虚损密切相关,导致五脏气血气阳失调。多汗不但使病人难受也容易伤风感冒,临床上可应用玉屏风散固表止汗或生脉饮敛阴止汗。
玉屏风散源自《丹溪心法》一书,由黄芪、防风各30克,白术60克组成。功能益气固表、祛邪止汗,为玄府御风的关键方。无汗能发,有汗能止,功似桂枝汤而不燥,主治气虚自汗,体虚感冒。方中黄芪益气固表为君药,抵御风邪无以乘虚得入;白术补气健脾,以资水谷之源,助黄芪益气固表止汗为臣药;防风走表,祛风邪为佐使,使药物在腠理发挥作用以实表,从而起到预防感冒的作用。就像用屏风将人围起来,使人免遭风邪之害,避免感冒发生,故命名该方为玉屏风散。古人告诫虚人易感风邪者,对玉屏风散当“珍如玉,倚如屏”。
生脉饮由人参、麦冬、五味子组成。其中,人参是主药,能大补元气,麦冬可养阴清热,五味子为敛汗生津,后两味起辅助作用,三药合用,一补,一清,一敛,共同发挥益气生津,敛阴止汗的作用。上千年临床验证及现代医学研究表明:生脉饮有显著的提高人体免疫功能作用,能显著增强人体抵抗疾病的能力。其功能为:益气、养经、生津,用于气阴两亏,心悸气短,脉微,自汗。
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