重症肌无力（myastheniagravis,MG）是一种主要累及神经肌肉接头突出后膜的自身免疫性疾病。越来越多的研究证实细胞因子在MG的发病中起到了重要作用，同时也是目前的研究热点之一。近期，日本的研究者选取了43例未经免疫治疗的、乙酰胆碱受体抗体阳性的MG患者与25例正常对照，同时检测其血清中24种细胞因子的水平,研究细胞因子网络的变化。在所选取的43例MG患者中，包括早发型MG14例（发病年龄≤49岁），晚发型MG18例（发病年龄≥50岁），伴有胸腺瘤的MG11例（表1）。结果发现，MG患者血清有5种细胞因子水平较正常对照有显著升高，分别是增殖诱导配体（aproliferation-inducingligand，APRIL）、IL-19、IL-20、IL-28A、IL-35（图1），并且这5种细胞因子的血清浓度存在正相关。进一步检测上述5种细胞因子在10例MG患者免疫治疗前后的变化，发现只有IL-20、IL-28A、IL-35浓度在免疫治疗后显著下降（图1）。将所纳入的患者根据不同的临床分型分组，发现在晚发型的MG患者中，APRIL和IL-20的水平显著高于正常对照，伴有胸腺瘤的患者血清IL-28A的水平显著高于正常对照。但上述的细胞因子水平与临床评分之间都没有发现显著相关性（图2）。这一研究结果再次证实在MG患者体内，促炎因子和抗炎因子水平都有升高。多种炎性相关的细胞因子组成了一个复杂的免疫网络，在MG的发生发展中发挥着重要作用。深入了解细胞因子网络及其作用通路将有助于进一步明确MG的具体发病机制，发现评价MG病情严重程度和治疗效果的生物标记物，并进一步寻找新的治疗靶点、研发更为理想的治疗途径1。表1研究中检测的24中细胞因子在MG患者及健康对照血清中的水平图1乙酰胆碱受体抗体阳性的MG患者与正常对照组血清中APRIL、IL-19、IL-20、IL-28A、IL-35水平比较，MG患者5种细胞因子水平均显著增高。IL-20、IL-28A、IL-35水平在免疫治疗后显著下降。图2患者与正常组细胞因子水平比较图2早发型MG（EOMG）、晚发型MG（LOMG）、伴有胸腺瘤的MG（TAMG）和正常对照组之间细胞因子水平的比较，晚发型的MG患者中，APRIL和IL-20的水平显著高于正常对照，伴有胸腺瘤的患者血清IL-28A的水平显著高于正常对照。
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