饮食禁忌
1.忌食肥腻食品
古代医家提出“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”的饮食结构,并指出只有以谷类为主食,肉类为碰食,蔬菜、水果为辅助食物,忌过食肥腻之品或偏食瓜果的食养方式,才能充分地补充人体气血精微。
2.忌食生冷辛辣食物
少食寒凉,避免食用芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、西瓜、苦瓜等寒凉品。少吃冷饮以免损伤脾胃,苦味食品也应少吃,苦能泻热、容易伤胃。
3.戒烟戒酒
4.避免暴饮暴食
食品加工应五味得当,易于消化,避免暴食,宜少量多餐。
2能进食患者饮食搭配
1.高能量,高营养
对能进食患者,合理搭配饮食,早餐以牛奶、鸡蛋、面食等高蛋白、高能量类食物为主,中晚餐以软饭、肉类为宜。早期食用高蛋白,富含维生素、磷脂和微量元素及易咀嚼的软食。高蛋白类食物如鱼类、鸡蛋、牛奶等;晚期患者以半流质、流质饮食为宜,并积极配合药膳,如山药、陈皮、党参、百合等。
2.温补食物
宜进食温补之品,肉类如牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等;
3.搭配蔬菜和水果
蔬菜如菜心、韭菜、生姜、番茄、栗子等;水果如苹果、橙子、柚子、葡萄、石榴、桃子、枇杷果等。
4.进食时机
进食宜选择在家属陪同下,且服用溴吡斯的明约半小时药物生效后小口缓慢进食,进餐时间不宜过久,以30分钟为宜,避免咀嚼肌无力,若患者不慎出现呛咳,应立即停止进食,用空拳在患者背后轻轻拍打,并安抚患者,以缓解患者的紧张恐惧心理。
3留置胃管患者的饮食
应准确掌握鼻饲液的量和温度,一般温度为38~40℃为宜,每次鼻饲量不超过ml,间隔时间不少于2h。同时以患者食量而定,鼻饲上述汤水前切记先用细纱块过滤汤渣,以免堵塞胃管。
鼻饲前,先翻身拍背排痰,以免进食中或进食后因咳嗽引起胃内容物反流造成误吸;注入营养素前,确定鼻饲管在胃内后方可注入;注入时床头抬高30~45°;注入后床头抬高1h并保持安静,有效防止胃内容物反流;注入速度不宜过快以免发生呕吐。在鼻饲中密切观察有无不良反应。指导患者及家属,变化姿势等情况时要妥善固定胃管,不可随意牵拉,拔出胃管,禁止自行予患者鼻饲饮食,以免发生意外。
留置胃管1周左右,对肌无力症状明显改善、言语清晰、且无其他特殊不适的患者,可嘱患者先饮用少量温开水,观察2天后若无明显不适,方可过渡到经口全流饮食,2天后如无不适再进食半流饮食,观察2~3天,患者均无特殊不适,可予拔除胃管,过渡到一般饮食。在此过程中要加强病情观察,告知患者在留置胃管经口试进食时,一定要在护士或家属监护下量力而行,少量多餐,切不可强行进食,以免引起呛咳,甚至窒息。
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