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重症肌无力的患者!到底要怎要照顾!Specialshoppingsection
重症肌无力:顾名思义正是因为骨骼上的肌肉开始萎缩无力,不能支撑导致出现了肌无力现象,发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。
俗话不是都说的好,病从口入,吃不健康的食物最会引起很多疾病的发生。不过也有特殊的情况,例如不经常运动,不活动筋骨也会影响身体的健康。那么真的出现重症肌无力危象时又是怎样呢?重症肌无力危象的患者由于肌无力及行机械通气等,需长期卧床,卧位的舒适就显得尤为重要。予以气垫床,并定时翻身,每2一3h飞次,或根据患者需要。护士应理解患者长期处于一种休位的痛苦,协助变换体位后要询问患者的感受,及时纠正。侧卧位时背部垫软枕,侧翻的肢体及胭窝处也均应放软枕,总之,不要让患者的肢体有空虚感。同时由于气管插管或气管切开的缘故,枕头不宜过高,一般以10cm左右的海绵枕为宜。并经常帮助患者活动肢体,减轻患者长期卧床的不适感。保持床单位的平整、于燥,及时更换湿污_的床单,使患者卧位舒适。减轻患者的社会不适感!
饮食注意:
1、少喝冷饮
重症肌无力饮食需要注意少喝冷饮以免损伤脾胃,多喝温度适宜的温水或少量温饮料,温水多喝汤类。
2、少食寒凉
寒凉食品会刺激肠胃,不利于肠胃的吸收消化,重症肌无力的饮食要避免芥菜、萝卜、绿豆、海带、紫菜、西洋菜、黄花菜、剑花、西瓜、苦瓜等寒凉食物。另外,苦能泻热、容易伤胃,苦味食品也应少吃。
3、多食温补
重症肌无力患者脾胃虚损,宜多食甘温补益之品,能起到补益、和中、缓急的作用,常用补益食物:
(1)肉类:牛肉、猪肉、狗肉、兔肉、鸡肉等。
(2)鸡蛋、牛奶、鱼类都是重症肌无力患者日常膳食中重要的食品;蛋白质类食品
(3)蔬菜:菜心、韭菜、生姜、莲藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等蔬菜。
(4)水果:重症肌无力患者适合食用以下水果:苹果、橙子、柚子、葡萄、杨梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圆等。
4、食物不宜过硬和过冷
在日常的饮食中注意增加热量,避免脾胃之阳受损。由于该病治疗所需时间长,患者的身体损耗严重,饮食要清淡营养丰富,注意高蛋白、高维生素的摄入。
5、饮食要热量高
动物性食品和大豆,可增加油脂,使蛋白质供应量达到身体的需求水平,热量增加部分应以碳水化合物和脂肪的供应量来保证。重症肌无力饮食要注意维持自身体能,保证优质蛋白质的供应。
6、注意烹调方法
烹饪食疗物品,一般不采取炸、烤、熬、爆等烹调方法,以免有效成分破坏,或使其性质发生改变,而失去治疗作用。应该采取蒸、炖、煮、煲汤、酒浸、泡等方法。烹饪的目的在于即使其味美可口,又使其保持葯性。
7、合理饮食要有节制
重症肌无力病人,常见久病体虚,故饮食不可过量,进食要守时、适量,不可暴饮暴食、饥饿失常,饮食应以清淡为主。膳食应高蛋白、中脂肪、低糖、高维生素、中热量和低盐。少量多餐,少刺激性食物,多味佳可口易消化的食物。
Tips
温馨提示:由于重症肌无力的患者们要注意食物热量的控制,所以患者饮食要称重,并嘱重症肌无力患者卧床休息,减少活动,避免发生低血糖等。重症肌无力的饮食指导:结合病情,适当照顾饮食习惯,作好饮食指导,出院时给重症肌无力病人饮食指导处方,使患者能自觉地配合饮食治疗。
康复案例:
林某,女,37岁。年4月23日求诊于王世龙主任。眼睑下垂10年,四肢软弱无力5个月。患者年起无明显诱因,出现双眼睑下垂,医院神经内科求治,确诊为重症肌无力(MG)。口服溴化吡啶斯的明,每天mg,症情缓解。感冒或劳累后症状时有反复,服上药可消失,如此反复,时好时差。年12月以来,除眼睑下垂外,觉四肢软弱无力,甚时咀嚼吞咽困难,遂到我院门诊。查血清抗乙酰胆碱受体抗体(AchRAb)阳性,诊为MG成人Ⅱb型。
诊见:双眼睑轻度下垂,抬头无力,四肢软弱,甚则梳头困难,咀嚼乏力,头晕,纳差,胸闷气短,神疲,胃脘隐痛,嗳气泛酸,大便时溏,舌淡、苔薄白,脉沉细弱。治以五龙荣肌汤补中益气,以补中益气汤加减。处方:黄芪60g,党参、白术、当归、大枣、炙甘草各10g,千斤拔30g,乌贼骨15g,陈皮、柴胡、升麻各6g。治疗4个疗程后,病情明显缓解。又嘱患者巩固20天,症状完全消失。年12月28日上午10时回访,无任何复发。
五龙荣肌汤:五龙荣肌汤是王世龙主任历经20多年的临床研究,通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究,结合自身治疗经验,处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整,分步骤的治疗萎证,取得了良好的疗效。痿证:是指以肢体筋脉弛缓痿软无力甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨,脾主肌肉,肝主筋,心主血脉,肺主皮毛故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾、胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。