对于重症肌无力患者是否需要终生服用溴吡斯的明的问题,这是困扰每个重肌患者的难题。临床诊疗中,也常常会遇到一些病情控制不错的患者,总是提出溴吡斯的明到底可不可以停,什么时候可以停的问题,本期就着重谈谈溴吡斯的明的停用时机!
首先我们需要知道的是溴吡斯的明是一个对症治疗的药物,并不是针对重肌病因本身的。溴吡斯的明的运用可以有效的改善患者肌无力症状。重症肌无力是一种由于神经-肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体受损引起的自身免疫性疾病,而溴吡斯的明的作用仅仅是抑制胆碱酯酶的活性,使神经末梢释放的乙酰胆碱破坏减少,从而增加突触间隙的乙酰胆碱数量。溴吡斯的明的这一作用机制,并未涉及重肌的发病机制,即免疫紊乱。所以,溴吡斯的明仅仅是一种对症治疗的药物。患者的免疫紊乱还是要针对性的运用激素或其他免疫抑制剂,当然,这些临床用药还是要在有经验的医师指导下运用,患者切不可以随便加减运用。
有些患者在有效的治疗下,重肌病情控制善可,临床肌无力症状得到了有效改善,病情相对稳定。对于是否需要继续服用溴吡斯的明对疾病本身影响不是很大,此时可以考虑停用溴吡斯的明。这个阶段,部分患者可能还是需要继续服用激素或其他免疫抑制剂的。还有就是,这一切的发生必须在有经验的临床医师指导下进行,各位切不可以随便加减!
综上所述,病情稳定,控制良好的重肌患者,是可以在有经验的医师指导下进行溴吡斯的明的减量甚至停服的。
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