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孕校素材指甲上有白点竖纹hell

田老师指导自从当妈以后，大家的观察能力就逐日见长！很多疾病都是有预兆的！比如：宝宝的大便、尿液、屁……，就连小小的指甲也是可以看出宝宝的健康状况的！今天就带咱们就来学习一下，宝宝的指甲状况到底有哪些小秘密！此素材可做为护理训练营、准父母、准姥姥、奶奶必修课程、家长学校护理课程均可，可设计成系列课程，医教结合去除陈规旧俗，做为孕妇学校延展家长学校的课程体系，给每位准妈妈、姥姥、奶奶养育路上提供明明白白的指导！！今天就和大家来聊聊指甲的这些事月牙越多身体越健康？有说法称两只手上的月牙越多身体就越健康，反之就代表身体越差。但实际上，月牙数量和身体健康没什么关系！月牙是新长出来的角蛋白细胞月牙的学名叫甲半月或半月痕，是指甲生长过程中形成的自然现象，它长这个样子我们的指甲其实是一堆已经死去的、变硬变透明的角蛋白细胞。月牙则是那些鲜活的、白色的角蛋白细胞的集体。新生的角蛋白细胞是白色的，呈圆形。它会推着上一代的角蛋白细胞往上走，在这个过程中，上一代角蛋白细胞会被越挤越扁，变硬变透明，并最终死亡。月牙数量、大小和健康没有关系前面说了，月牙其实就是新长出来的角蛋白细胞。所以，其实每个人都是有小月牙的，只是有的看不见而已。如果先天你的甲基长得就比较靠后，或者指甲的生长速度天生较慢等，那么你的月牙就不容易被看到。大部分人的月牙大小、多少是个体差异所致，不存在所谓的“多少月牙才是健康的”划分标准。短时间内，月牙发生变化则需警惕如果在非常短的时间内，月牙变化很大，比如忽然变大变小，或是消失又出现，则需警惕。出现这种剧变，一般可能是甲状腺出了问题：●变大、变多，可能说明新陈代谢加快，需要注意甲状腺功能亢进；●变小、消失，可能说明新陈代谢变慢，需要注意甲状腺功能减退。除此之外，营养不良和年龄变大会让新陈代谢变慢，也会让月牙变少甚至消失。不过，如果不是剧烈的变化，一般不会有什么问题。指甲有竖纹代表体质差？可以说，0个人中基本上9个人的指甲都会有竖纹。如果说有竖纹代表体质差，恐怕没几个人敢说体质好。实际上，出现竖条纹，既不代表你肠胃不好，也不代表你体质差。没有多少人的指甲是能完全光滑平整的，这是因为随着年龄的增长，指甲的锁水能力会逐渐减弱。竖纹会因此而出现，并越来越明显，就像皮肤的皱纹一样，不用特别在意。指甲上有白点说明缺锌缺钙？指甲上有白点，既不是因为缺锌缺钙，也不是因为你肚子里有蛔虫。最常见的的原因是外伤所致，如果你不小心把指甲磕了碰了，就会导致指甲局部磨损，从而出现白色斑点。这些白点对健康没啥影响，不需要你做特殊处理。它会随着指甲的生长，在几周内自然消失。虽说以上指甲的三种变化都属于正常情况，但并不代表所有的变化都是正常的，也有可能是身体病变所致。这些都是经验，我们来看看学术上是怎么说的！话不多说，先来考一考你！下列几种儿童指甲改变，你认识几个？儿童甲改变儿童甲病远非「小儿科」实际上，儿童的甲病往往难以诊断和治疗，不是「小儿科」问题。其甲病类型众多，包括先天性/遗传性疾病，也包括炎症性、感染性和肿瘤性甲病，后三者可粗略归为获得性甲病。有时甲体征可在出生时或在新生儿期出现，可能为生理性改变，也可能是综合征或系统性疾病的表现之一，甚至有数据显示约75%的先天性综合征与甲异常有关。儿童获得性甲病发生频率与成人不同，且可能取决于具体年龄。例如甲真菌病或肿瘤常见于成人，很少发生于儿童。相反，部分炎症性甲病更常见于儿童，如脓疱性角化不全病和甲线状苔藓。儿童甲病的确切患病率尚不清楚。虽然比成人群体少见，但文献估计其患病率在3%~%之间，儿科和皮肤科医生临床常可遇见。在此对儿童甲病进行尽可能详细的综述。了解甲病前，首先要认识甲的正常解剖结构了解甲解剖结构和生理学基本知识有助于诊断和治疗甲病。甲单元由多种结构组成，包括甲板、甲床、甲母质、近侧甲皱襞、侧缘甲皱襞、甲小皮和甲下皮等（图）。图.指甲解剖结构[]下面简述各解剖结构的特点和/或功能：

甲皱襞：为包裹甲板的皮肤组织，包括近端和侧缘甲皱襞，构成甲板的3个面。

甲小皮：附于甲板近端的角质化表皮，封闭近端甲皱襞和甲板之间的空隙。

甲半月：属于远端甲母质，甲母质位于近端甲皱襞下方，是形成甲板的生发上皮。

甲板：呈连续性生长，是甲单元坚硬、半透明的部分。

甲床：位于甲板下方，为上皮和结缔组织。

甲下皮：甲单元的远端，在甲板和甲床边缘的交界处。

儿童甲病不是成人的缩小版儿童甲改变的构成有各自的特点，这表现为：存在生理性改变；甲病的发生频率与成人不同；不同年龄段的儿童也有各自常见的甲病谱。下表总结了从出生到5岁期间，不同年龄段相对常见的甲改变（表）。表.5岁以内儿童甲病的分类[2]另一方面，也有学者对33例儿童甲病患者进行统计分析，总结出不同年龄段儿童的常见甲病（表2）。表2.不同年龄段儿童的常见指甲疾病不过上述两表的分类和统计主要基于有限的临床经验/概率分析，仅供临床参考。下文按照生理性甲改变和病理性甲改变进行分述，不过需要注意的是，部分甲改变既可为生理性亦可为病理性，如Beau线、反甲等。儿童生理性甲改变儿童常有多种生理性甲改变，要点如下：

婴幼儿指甲往往比较脆弱，又薄又软

指甲末端容易分层

8到9周龄的婴儿，90%以上的可以出现Beau线（甲横沟）

趾甲远端可增厚，一般持续时间不会超过24个月

大足趾有时候可以有嵌甲

有时有反甲，基本会在0岁前改善

点状白甲，可能和创伤有关

近端甲皱襞暂时性色素沉着

甲凹点

重点讨论下列几种儿童生理性甲改变。

反甲（koilonychia）

生理性反甲[2]儿童期反甲（匙状甲）常为特发性疾病，大足趾尤其常见。在33%的儿童中是一种生理性变异，基本会在0岁前因甲板变厚而改善。

暂时性生理性甲分裂（transientphysiologicalonychoschizia）

暂时性生理性甲分裂[2]暂时性生理性甲分裂主要见于大足趾和拇指，28.8%的新生儿在婴儿早期的甲游离缘可出现横向和层状开裂。

拇趾假性肥厚（“pseudo-hypertrophy”ofthehallux）

即近端及侧缘甲皱襞明显肥大，见于73.%的新生儿。这是由于甲板产生一个较小的力，向下推动甲皱襞而成，但无炎症迹象。有反甲和三角形甲板时更为明显。

近端甲皱襞暂时性浅棕色或赭色色素沉着（transientlight-brownorochrepigmentationoftheproximalnailfold）

近端甲皱襞以及指背至指间关节可有暂时性浅棕色或赭色色素沉着，呈规则的网状结构，仅位于甲周组织，不累及甲小皮或甲板，尤其好发于深肤色婴儿。其本质是一种生理性黑色素沉着，在出生后的前6月内出现，并持续数月。

指甲Beau线（Beau’sline）

新生儿指甲Beau线[2]92%的新生儿在出生4周内可出现Beau线，表现为指甲的横向纹理，常于4周前随着生长而消失。本质原因是近端甲母质的轻微创伤，造成甲生长出现暂时性抑制。这可能与宫内窘迫或出生时的生理性改变相关。

点状白甲（punctateleukonychia）

点状白甲[2]白甲可以为点状白甲或横向白甲，前者常见于手指，后者常仅限于第一足趾。儿童的点状白甲常为真白甲，由远端甲母质创伤所致。这种白甲的乳白色位于甲板之内，源自甲板内的灶性角化不全细胞。

甲凹点（pitting）

甲凹点[]甲凹点亦即甲板表面的小凹点。甲凹点可为生理性，常见于~3岁的幼儿，亦可为病理性，如银屑病和斑秃。银屑病的凹点大而深，形状、大小和分布不规则，斑秃凹点的形状、大小和分布规则。

人字形甲（Chevronnail或Herringbonenail）

人字形甲[7]表现为甲板表面斜行和纵向对角线形隆起，并在甲板远端的中心会聚。人字形甲常出现于5~7岁，在成年早期消失。其病因未明，可累及数个指甲，亦可累及所有指甲。

需注意的8种指甲异常特征

指甲内陷

有些人的指甲，表面会出现一条线形凹陷，医学上把它称为Beau线。

指甲内陷可能提示：

①指甲生长中受了外伤；

②患有某些较严重的疾病，比如糖尿病、心脏病；

③某些会引发高热的疾病，比如猩红、肺炎等；

④缺锌。

指甲变厚

若指甲粗糙肥厚，有破损，呈现灰黄、灰褐色，或有脱屑的情况。则可能是真菌感染所致，即灰指甲。

小贴士

指甲刀最好别共用

共用指甲刀可能感染通过血液传播的病菌，如丙肝病毒、金黄色葡萄球菌等。

建议每个人最好有自己专用的指甲刀，并且尽量不外借。

小结甲病是皮肤病的一个重要分支，然而其诊断存在诸多挑战。除外多种生理性甲改变外，儿童人群的病理性甲改变病种繁多，部分甲病为儿童特有，如脓疱性角化不全病。也有不少甲病在儿童和成人均可发生，表现类似，如甲银屑病。而纵向黑甲等疾病则突出了成人和儿童人群的不同特点。正确识别这些甲病（主要依靠临床病史和专科检查）同时了解儿童和成人甲病的关键差异有助于后续更合理的处置。参考文献：[]ChuDH,RubinAI.Diagnosisandmanagementofnaildisordersinchildren.PediatrClinNorthAm.,6(2):-.[2]MichelaStaraceAuroraAlessandriniBiancaMariaPiraccini.Naildisordersinchildren.SkinAppendageDisord.,4(4):27-.[3]BiancaMariaPiraccini,MichelaStarace.Naildisordersininfantsandchildren.CurrOpinPediatr.,26(4):-.[4]KarenAChernoff,RichardKScher.Naildisorders:kidsarenotjustlittlepeople.ClinDermatol.,34(6):-74.[5]KateEOberlin.Pediatricnaildiseases:clinicalpearls.Cutis.,99(2):E9-E2.[6]SingalA,BisherwalK.Disordersofnailininfantsandchildren.IndianJPaediatrDermatol.,20:0-[7]MonteagudoB,Suárez-AmorO.Chevronnail.IndianPediatr.,47(2):8-82.

孕校素材指甲上有白点竖纹hell

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