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医保慢性病相关知识问答

点击蓝色字免费订阅,每天收到这样的好信息1门诊特殊慢性病有哪些病种?支付限额标准是多少?

年之前原有22种门诊补助的慢性病病种,主要有

序号

门诊慢性病名称

起付标准

报销比例(甲类)

支付限额

待遇期限

1

冠状动脉粥样硬化性心脏病

按元计算,年度内只计算一次

80%

5年,第五年须提前进行重新鉴定

2

慢性阻塞性肺疾病

80%

3

高血压病合并并发症

80%

4

脑血管意外后遗症

80%

5

糖尿病合并并发症

80%

6

肺源性心脏病

80%

待定

7

肝硬化

80%

8

肾病综合症、慢性肾脏病三期及以上的门诊非透析治疗

80%

9

血友病

80%

10

精神病

80%

11

再生障碍性贫血

80%

12

重型系统性红斑狼疮

80%

13

类风湿性关节炎(新增)

80%

14

甲亢、甲减(新增)

80%

15

帕金森氏综合症

80%

16

癫痫

80%

17

恶性肿瘤的门诊非放化疗

80%

18

老年痴呆(新增)

80%

19

重症肌无力(新增)

80%

20

风湿性心脏病(新增)

80%

21

耐多药结核病(新增)

80%

22

慢性病毒性肝炎(乙型、丙型)干扰素治疗

80%

1年

2年增加六种普通门诊慢性病病种

年增加六种普通门诊慢性病病种

⑴类风湿性关节炎;

⑵甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退;

⑶痴呆(含阿尔茨海默病);

⑷重症肌无力;

⑸风湿性心脏;

⑹耐多药结核病(MDR-TB)。

还有一些费用比较高的大病,比如:

序号

门诊慢性病名称

起付标准

报销比例

支付限额

待遇期限

1

器官移植的抗排异治疗

元,年度内只计算一次

90%

与统筹基金合并计算,年为20万

待定

2

慢性肾衰的门诊透析治疗

3

恶性肿瘤的门诊放化疗

1年;需继续放化疗时到人社局医保科审核备案

4

白血病的门诊治疗

3最近启动了一个叫大病保险的,是怎么回事啊?

为了进一步减轻参保人的负担,在原来的基本医疗、大额医保的基础上,年又启动了兵团大病保险。也就是在职工个人自付超过2元、居民个人自付超过1元以上部分,再进行报销:

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