一觉醒来，突然发现脸胖了，先别着急上火，有可能是“水肿”引发的哦！
31岁的高女士就遇到了相似的经历，两周前她发现自己的脸胖了许多，没有在意，最近又发现脚和小腿也胖了，而且用力摁还有个小坑，这让高女士忐忑不安，第二天来到了我院水肿门诊就医。
肾内科主任薛兰芬详细问诊后，考虑为肾源性水肿，进一步做尿检，高女士确诊为肾源性水肿。为了进一步明确肾的病理，高女士择期做了肾活检，明确了膜性肾病，在门诊对症治疗2个月后水肿消失。高女士庆幸没有忽略“水肿”，在我院得到了对症的治疗。
听了高女士的故事，我们知道了原来“胖”还有可能是“水肿”，那水肿都有那些病因呢？下面请薛兰芬主任为我们进行了讲解。过多体液在组织间隙或体腔中积聚的病理过程称为水肿。水肿常见的病因有肾源性水肿、心源性水肿、肝源性水肿、内分泌代谢性水肿、营养不良性水肿、变态反应性水肿、药物所致水肿等，其中以前三种最为常见。
肾源性水肿肾脏是人体最大的排泄器官，正常人每日排尿至ml，因此肾脏有病，最常见的症状就是水肿。因肾脏病所致的水肿，我们称之为肾源性水肿，即肾性水肿。肾性水肿多从组织疏松的部位，如眼睑、颜面部、脚踝开始，晨起显著。患者劳累后加重，休息后减轻。肾性水肿的性质是软而易移动，用手指按压局部皮肤可出现凹陷。肾性水肿往往伴有蛋白尿、高血压、血尿、肾功能受损等。肾性水肿如不能得到早期治疗，严重者可并发胸水、腹水、心衰、胃肠道水肿、恶心、呕吐、乏力，甚至高钾血症、恶性心律失常等致命并发症。
心源性水肿由于患者长期心脏疾病，进而引起心功能不全、右心衰所致，此类水肿先出现在下垂部位，立位时以下肢尤其以足踝部最早出现且较明显，然后向上扩展，严重时可伴有腹水和胸水。心源性水肿，常常活动后明显，休息后减轻或消失。心源性水肿形成速度较慢，水肿比较坚实，移动性相对肾性水肿小。患者常常合并心慌、气短等症状，如病情较重，则可导致心肾综合征，出现少尿、肾功能异常。
肝源性水肿由于肝硬化等肝脏疾病所致，其水肿主要表现为腹水，其它部位包括下肢的水肿并不明显，患者往往合并皮肤、粘膜黄染、肝功能异常等情况。
此外，还有内分泌代谢性水肿、变态反应性水肿等，当然水肿也不全是病理性的，也有一些良性水肿，如药物性水肿、睡眠性水肿、经期及经前期水肿、旅游性水肿等。
