近日，有一位在我院神经内科住院的患者傅先生，初步诊断为重症肌无力，在做常规胸部CT平扫的时候发现，患者的前纵隔有边缘较清的占位，大小约2.1x1.7cm，报告提示前纵隔占位胸腺瘤可能性大。
虽然纵隔肿瘤的手术已经从胸骨正中切口更新为微创手术，但既往的胸腔镜胸腺扩大切除手术，也需要在患者右侧胸壁做3个操作孔，术中器械对肋间神经的压迫以及留置胸腔引流管都会引起术后患者胸部长时间的疼痛，且左侧心膈角脂肪很难切除。
在胸外一科，针对患者病情，经刘长宏主任及其团队反复研究讨论后，考虑到肿瘤较小，一致决定实施微创胸腔镜经剑突下纵隔肿瘤切除术。剑突下正中长约2cm切口及双侧肋弓与锁骨中线交界处各一长0.5cm切口，通过胸腔镜完成前上纵隔肿瘤扩大切除，手术十分顺利，仅耗时1小时，几乎没有出血，术后患者无任何并发症，术后3天便康复出院。
剑突下入路胸腔镜手术是近年来出现的胸腔镜手术新入路。与经胸胸腔镜手术相比，剑突下入路胸腔镜手术切口较小，出血较少，视野开阔，清扫纵隔组织高效，彻底，无死角；可以彻底避免手术对肋间神经和肌肉等胸壁组织损伤，术后疼痛轻微，较好保持胸壁完整性，降低术后对呼吸功能的影响，缩短了胸管留置体内的时间和患者住院时间，有利于患者快速康复；同时，同一个切口可以双侧胸腔同时手术等优势，可应用于纵隔肿瘤、重症肌无力胸腺扩大切除、双侧肺大疱、双肺结节等疾病的手术治疗。
我院胸外一科常规开展剑突下胸腔镜手术不仅标志着我院医疗技术水平的进步，也是我院将快速康复理念深入临床实践的真实写照，胸外一科在刘长宏主任、吕德胜副主任的带领下积极探索新业务、新技术，以优秀的手术技术改善患者的术后生活质量，为众多患者带来福音。
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