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新技术新技术助力胸部肿瘤加速康复外科

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百年来,胸管是胸外科术后不可逾越的鸿沟,也不曾想经腹行胸腔肿瘤手术。然而,经剑突下行纵隔肿瘤切除术技术的出现诠释了什么是超越,何为技术创新。

前纵隔肿瘤,特别是重症肌无力患者,治疗的第一原则就是手术切除前纵隔肿瘤,经典的术式就是正中劈胸骨入路手术,手术范围包括前纵隔所有组织并包括两侧胸膜,完整切除以保证疗效。随着腔镜技术的发展,有经右胸或左胸入路的胸腔镜手术切除,相对微创,但缺点是对侧纵隔脂肪清扫不够彻底,且胸腺上极不易显露。有学者同期行双侧胸腔镜手术以符合肿瘤学原则,保证手术质量,但操作过程繁琐,相当于同时做两次手术,且术后6个操作孔,术后留置2根胸腔引流管,创伤并不小。

医院胸瘤一科刘平主任一直思索有没有更好的解决方案,“经剑突下胸腔镜入路”使刘主任眼前一亮。该技术结合了传统两种手术的优点,通过剑突下1个1.5cm及2个0.5cm的小孔完成的胸腺及纵隔肿物微创切除术,完全符合肿瘤学手术原则,且具有疗效好、安全性高、创伤小、手术时间短、术后免胸管、恢复快、并发症少、应用广泛、综合住院费用低等优点。

日前,在胸瘤一科刘平主任的带领下,已经成功为数位患者应用了该项新技术,并获得成功。术后免胸管,患者几乎无疼痛,术后3天复查胸片正常出院。该技术的成功开展标志着该科在成功开展食管癌快速康复技术之后又一革命性的跨越,在纵隔肿瘤微创外科治疗上取得了新的突破。

(胸瘤一科郝曙光)

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