医院胸外科钱坤医生在大会上讲述了一个真实故事。一个来自山东省的年轻女患者，她是一名未婚护士。她患重症肌无力合并胸腺瘤，直径5-6公分。医院说胸腺瘤过大，需要开胸手术。一个年轻未婚女性，当然很难接受开胸手术。她慕名来到医院，希望接受微创手术。由于瘤体过大，且与周围组织粘连，微创手术中弄破了肿瘤包膜。被迫改做开胸手术。虽然对胸腔进行了反复冲洗，肿瘤的种子还是种下了。两年后胸腔内出现广泛的转移灶，已无法再做手术。本来是追求完美，结果却付出了生命的代价。
钱坤医生反复强调，不要为微创而微创，采用什么手术方式，一定要根据病情。对于巨大胸腺瘤、侵犯了周围脏器和血管的胸腺瘤，开胸手术虽然当时创伤大一些，但对保障患者生命安全是需要的。
做胸腺瘤切除手术，不但要切除瘤体，还要切除纵膈内脂肪，因为这些脂肪中有可能藏有异位胸腺。钱坤医生将这些脂肪划为9个区域，分别统计了这9个区域存在异位胸腺的可能性（见下图）。
做胸腺瘤微创手术，最常用的是从右侧进入。这样能避开心包的阻挡。但这种术式对于心包左侧的第9区脂肪，是很难清除干净的。第9区脂肪内存在异位胸腺的可能性是4.9%。为此，医院开展了双侧进入法，为的是更干净彻底切除胸腺瘤和纵膈脂肪。这样创伤和流血都有增加，但对患者多了一份保险。
胸腺瘤手术，不是微创绝对比开胸好。微创手术也不是创伤越小越好。一切都要根据病情来定。让医生根据综合情况定。
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