家住邢台市37岁的夏先生，5年前发现胸部肿物，医院进行放化疗治疗，并没有进行手术；3年前无明显诱因出现眼睑下垂、四肢乏力、吞咽咀嚼困难，近日就诊于重症肌无力中心，行活检后病理提示B3型胸腺瘤。
CT显示：胸腺瘤多发转移，较前明显进展，最大者位于左侧胸腔下部，大小约20cmX17cmX10cm，已经压迫胃及腹腔组织，并与脾脏界限不清。入院后发现夏先生三餐进食量少，并有进食后饱胀感，呼吸困难。重症肌无力中心主任乞国艳、副主任郑旭光组织多学科会诊后认为夏先生胸腺瘤巨大，已严重影响生活质量，虽为转移瘤，但患者为B3型胸腺瘤，虽然不是癌症，但应行手术治疗改善患者生活质量。但肿瘤极大可能已侵袭膈肌、脾脏及腹腔组织，术中可能需行脾切除等相关术式。
经过完善的术前准备后，在手术室、麻醉科密切配合下，重症肌无力中心副主任郑旭光带领团队经过几个小时的不懈努力，顺利切下一大小约22cm.X.16cm.X.11cm胸腹腔肿物，术中见肿物侵犯左下肺、膈肌、脾脏及胃前壁，也验证了术前讨论意见，遂行左下肺部分切除术，同时行膈肌补片成形术、脾切除术及胃部分切除术，术后给予呼吸机辅助呼吸，有效预防肌无力危象的发生，术后第4天转入普通病房，患者饮食及呼吸困难明显改善，恢复良好出院。
胸腺瘤常常出现胸膜转移，但出现如此巨大转移瘤实属罕见，手术风险巨大，经查阅文献国内尚无如此巨大的转移性胸腺瘤的报道，该手术的实施填补了巨大转移性胸腺瘤手术的一项空白。
重症肌无力中心胸腺外科病区已多次完成胸腺瘤术后复发转移的常规手术治疗，且取得了良好预后，相信经过此例手术的成功实施，胸腺外病区将在复杂性胸腺转移瘤的手术治疗方面取得更大的进步。
宣传部供稿
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