押题-根据历年真题考点编写。
圈题-是专家老师根据今年的考试预测编写。
1.重症肌无力的临床特征是
A、上肢重于下肢
B、近端重于远端
C、表情动作困难,闭眼、示齿无力
D、瞳孔括约肌一般不受累
E、受累肌肉呈病态疲劳
重症肌无力主要表现为骨骼肌异常,易于疲劳,晨轻暮重。大部分患者累及眼外肌,以提上睑肌最易受累及,随着病情发展可累及更多眼外肌,眼内肌一般不受累。此外延髓支配肌、颈肌、肩胛带肌、躯干肌及上下肢诸肌均可累及。
2.重症肌无力最常伴有
A、小细胞肺癌
B、胸腺肥大或胸腺瘤
C、类风湿关节炎
D、甲状腺功能亢进
E、系统性红斑狼疮
重症肌无力中约有30%的患者合并胸腺瘤,40%~60%的患者伴有胸腺肥大,75%以上的患者伴有胸腺组织发生中心增生。
3.重症肌无力最具有诊断意义的症状是
A、呼吸困难、浅促
B、唇周、肢端青紫
C、出汗、唾液增多
D、肌无力的波动性
E、肌束颤动
重症肌无力的临床特征为部分或全身骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,经休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。
4.重症肌无力最容易发生哪种危象
A、反拗危象
B、胆碱能危象
C、肌无力危象
D、甲状腺危象
E、以上全不是
重症肌无力危象有三种:肌无力危象、胆碱能危象及反拗性危象。肌无力危象即新斯的明不足危象,由各种诱因和药物减量诱发。
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5.周期性瘫痪患者经常反复发作,发作间期
A、肌力多明显减低,伴尿、便障碍
B、肌力多减退,伴肌肉萎缩
C、肌力多正常,伴感觉减退
D、肌力多正常
E、肌力多正常,伴腱反射亢进
发作时表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失。
6.周期性瘫痪时骨骼肌必定发生
A、对称性弛缓性瘫痪
B、对称性痉挛性瘫痪
C、肌强直发作
D、不对称性弛缓性瘫
E、以上均不是
该病多在夜间或清晨醒来时发病,表现为四肢弛缓性瘫痪,程度可轻可重,肌无力常由双下肢开始,后延及双上肢,两侧对称,近端较重;肌张力减低,腱反射减弱或消失。
7.周围神经病理改变可分为以下几种,除了
A、华勒变性
B、轴突变性
C、神经元变性
D、节段性脱髓鞘
E、神经元纤维缠结
8.蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在
A、眼动脉
B、基底动脉
C、前交通动脉
D、后交通动脉
E、大脑中动脉
后交通动脉瘤的扩张或破裂出血可压迫邻近的动眼神经,产生不同程度的动眼神经麻痹。
9.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据为
A、一侧瞳孔散大
B、脑膜刺激征阳性
C、剧烈头痛、呕吐并肢体抽搐
D、双侧瞳孔散大并双眼外展不能
E、腰穿发现均匀一致的血性脑脊液流出
如果出血量少或者距起病时间较长,CT检查可无阳性发现,而临床可疑下腔出血需要行腰穿检查CSF。
10.最易并发脑叶出血的颅内炎症为
A、化脓性脑膜炎
B、病毒性脑膜炎
C、结核性脑膜炎
D、隐球菌性脑膜炎
E、单纯疱疹病毒性脑炎
脑实质出血性坏死和细胞核内包涵体是单纯疱疹病毒性脑炎的最特征性的病理改变。
参考答案:
EBDCDAEDEE
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