千古名方补中益气汤平淡中见新奇，屡起沉疴之功，笔者运用此方，屡屡见证奇迹，令病重病危之人转危为安。更有中医大家刘清泉之经验，合理使用此方，可帮助上呼吸机的患者顺利脱机。到底此方有些什么奥妙，流传千年，屡创奇功，并称之为十大名方？今日和大家一起细细品一品这千古名方，看看有些什么奥妙。
补中益气汤出自李东垣《脾胃论·饮食劳倦所伤始为热中论》，由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术组成，应用至今已有上千年的历史，为中医十大名方之一，具有补中益气，升阳举陷之功效，主治脾胃气虚证、气虚下陷证及气虚发热等证。
李东垣是金元四大家之一，当时处于战乱之时，战乱饥荒之后，饥饿的脾胃遇到食物，饱餐一顿，易发生脾胃疾病。李氏遂创立补中益气汤，这是一张健脾益气之方，也是一张顺应春主生发的春之和方。看似平淡，实则能激发人体自身抗病愈合能力，调和脾胃功能，使人体达到阴阳平和之态，起沉疴之功。
（一）补中益气汤用药配伍之精妙
《内经》云：“劳者温之，损者益之”，李东垣在此启示下，提出：“甘温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳”，认为只有温补脾胃，使谷气上升，脾气升发，元气才能充沛，生机才能活跃，阴火才能潜藏，立方补中益气汤。春天万物复苏，春主升发，补中益气汤正是一张春之和方。此方用药配伍精妙，突显补气升阳之法。
李东垣与脾胃论
具体来说，芪、参、草、术，甘温除热。李东垣认为：“脾胃一虚，肺气先绝”，方中重用黄芪、为君，补气升阳，益卫固表。配伍人参、炙甘草，为臣，补脾气而益肺气。脾胃元气复，中阳升，则阴火自潜；肺气充，表卫实，自汗止，则元气无损。“以上三味（芪参草），除湿热、烦热之圣药也”（李东垣）。白术，苦、甘、温，健脾燥湿，脾湿祛则下焦气机畅利，阴火不生。上四味均属甘温补中要药，补气健脾之功显著，可恢复脾胃升降气机之功能。
陈皮、当归为佐。陈皮理气行滞，当归养血活血，助脾胃功能恢复。清阳不升，浊阴不降，清浊相干，气机不畅，故配陈皮理气行滞，以助升降之复，且可和胃运脾，使全方补而不滞。同时李东垣强调，脾胃虚弱者，不可独用陈皮，“得诸甘药乃可，若独用泻脾胃”，充分体现了其注重培补脾胃的思想。当归，甘辛而温，味甘专能补血，气辛又能行血，也符合全方甘温立法之旨，得芪、参、术、草益气生血之助，补血之力益彰，且补而不滞。在益气健脾的基础上，佐以养血活血之品，有助于脾胃功能的恢复。
升麻、柴胡为使。少量升柴，补中有升，升阳举陷，“胃中清气在下，必加升麻、柴胡以引之，引黄芪、人参、甘草甘温之气味上升，能补卫气之散解，而实其表也”。升麻“引胃气上腾而复其本位，便是行春升之令”，柴胡“引清气行少阳之气上升”。升麻、柴胡二药苦平味薄，轻清升散，少量用之，借其升发之气，振动清阳，与诸甘温补气之品相配，扭转中气下陷之势。
八味药一起，再配姜枣，一起完成补中益气、升阳举陷之大任。全方配伍，充分体现了李东垣治疗内伤脾胃不足之证，“温之、和之、调之、养之”的治疗原则。李东垣立本方之旨，在于补脾益气、升阳调中，以除烦热诸症，被后世称之为“甘温除热法”［2］。
方中加用陈皮，少量升柴，打个最简单的比方，就如我们吃大鱼大肉之时，喝杯清茶，补而不腻，亦或如清晨，牛奶鸡蛋饼，或者蛋糕,你会觉得很腻,加杯咖啡，就会有清爽怡神之感，是不是很春天的感觉？中医处方叫配方，就像大厨，有主菜，还要搭配各种调料，食物味道才丰富，也如打仗的君臣佐使，诸药搭配，共奏奇功，岂不妙哉？高明的大夫，就像会做菜的大厨，会打仗的将军！
美腻的蛋糕要配一杯咖啡
（二）补中益气汤属于"和方"范畴
从剂量上考虑补中益气汤属于"和方"范畴。从剂量上看，补中益气汤每味药的用量均小，属"和方"范畴。原书剂量作为一种以“和”为主导的治疗方法，从用药到剂量至煎煮，处处都体着“平和”、“缓和”。小剂量治以缓，这种“王道”的治疗方法属于和法［3］。
表一：补中益气汤药材用量表
成份
《脾胃论》中用量
折合现代用量（克/日）
黄芪
1钱
3.8
人参，有咳去之
3分
1.14
白术
3分
1.14
炙甘草
5分
1.9
当归
2分
0.76
陈皮
3分
1.14
升麻
3分
1.14
柴胡
3分
1.14
从成方思想上考虑补中益气汤属于"和方"范畴。《内经》云：“和于阴阳，调于四时”，指出人与自然之和。“内外调和，邪不能害”，指的是人自身之和。人的健康态应该是：“内外调和”的“和”状态。治病就是以恢复“和”为中心，用“和”法，予“调和”之药，来帮助人体达到“和”的状态。
李东垣在《内外伤辨惑论》一书的中篇以“饮食劳倦论”、“暑伤胃气论”、“肺之脾胃虚方”、“肾之脾胃虚方”成文，从四个篇名可看出李东垣是在恢复脾胃功能基础上达到人体整体的“和”态。也有人将“脾胃”理解为升降，为阴阳，四篇文章分别对应着人体中春、夏、秋、冬四季，整体讲究的是天人相应。补中益气汤为“春之方”，顺应春升的特点而多一些升发的药物，并不仅仅达到温补的目的，而是要达到天人相应的“和”的状态。
从李东垣的补法考虑也属于"和方"范畴。李东垣将治法分为“补法”、“泻法”两大类，其中“调法”、“和法”都包含在“补法”之中。从原书看，本方的出发点是甘温、甘寒联合，补中、泻火同用，并不是单纯的补，原方立方之旨是寒温并用，补泻同施，补中虚，泻阴火，最终达到“和”的状态。
（三）现代研究
近年来许多国内外学者进行了大量的实验研究,证明其能够增强机体免疫力,具有抗肿瘤、抗感染作用,并能减轻抗癌药的副作用，是一种有效的生物应答调节剂。诸多实验充分证实了补中益气汤的免疫调节作用。多个学者提出补中益气汤可以作为一种生物应答调节剂,预防性给予补中益气汤,在抗肿瘤方面有较理想的效果。
临床上补中益气汤应用十分广泛，有应用于内科、外科、妇科、儿科等疾病的报道，充分体现了其“内伤脾胃，百病由生”的学术观点。宁佳等的综述中提到补中益气汤对多种疾病有效，如：功能性消化不良，腹泻，便秘，尿失禁，前列腺增生，盆腔炎，习惯性流产，重症肌无力，卒中后抑郁，疲劳综合征，慢性心衰等。陈秒旬等的论文“补中益气汤治疗重症肌无力疗效与安全性的Meta分析”，系统评价补中益气汤治疗重症肌无力的有效性和安全性，共纳入19个研究，涉及例患者，Meta分析结果显示，补中益气汤治疗重症肌无力具有较好的有效性，且不良反应较少。
起不来？该吃补中益气汤了吧？O(∩_∩)O哈哈~
小结
补中益气汤出自李东垣的脾胃论，是中医十大名方之一,使用至今已有近千年的历史，具有补中益气，升阳举陷之功效，主治脾胃气虚、气虚下陷及气虚发热等证。从剂量上和成方思想上考量，属于“和”剂，是一张春之和方。它流传千年的奥妙就在于用药考究，剂量小，组方巧妙，补而不滞，脾胃为后天之本，补中益气汤健脾益气，养后天之本，激发身体潜能，达到“和”的状态。实验室提示，补中益气汤具有免疫调节功能。后世用于临床多种疾病，如慢性胃炎、慢性肠炎、克罗恩病、重症肌无力、低血压、亚临床甲减、男性性功能障碍等疾病，均有一定效果。因为这是一张和方，对于预防新冠肺炎，流感，增强体质也是可以的。春主生发，万物复苏，中医讲究天人相应，顺应自然，补中益气汤属春之和方，不妨顺应春之节气主令，尝试小剂量3-5剂，会有意想不到的良效。
和一位物理学教授的对话
名方虽好，不要擅用。如有需要，请在医生指导下使用。O(∩_∩)O哈哈~
参考文献：
［1］文魁，丁国华整理.李东垣撰．脾胃论［M］.北京:人民卫生出版社，:32．
［2］南淑玲.从李东垣学术思想看补中益气汤用药配伍.山东中医药大学学报，34（5）,
［3］吕小琴、郭玉红.刘清泉教授从“和法”解读补中益气汤.环球中医药，11（7）-
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