胸腺瘤是位于前纵隔内的一种较常见的肿瘤，该类肿瘤的最大的特点是约10％～45％的病例合并重症肌无力。重症肌无力（MG）是一种由于神经一肌肉接头处传递障碍所致的自身免疫性疾病，也是胸腺瘤最常见的副肿瘤综合征，早期行胸腺瘤切除可同时治疗重症肌无力，但手术后易发生肌无力危象，即因呼吸肌无力所致的严重呼吸衰竭状态。胸腺瘤切除已被认为是治疗胸腺瘤合并重症肌无力的有效方法之一，但仍有部分患者术后MG症状未得到明显缓解。重症肌无力见于任何年龄,约60%在30岁以前发病,女性多见。除少数起病急骤并迅速恶化外,多数起病隐袭,主要症状为骨骼肌稍经活动后即感疲乏短时休息后又见好转或服用抗胆碱酯酶药物后部分恢复，临床以眼肌型常见。。
对于做好胸腺瘤合并重症肌无力手术病人术前术后健康教育，有一定的意义。
1.手术前健康教育。
疾病知识指导：介绍该病的病因，分型，临床表现及手术治疗等相关知识，告知胸腺切除术后，可能出现的并发症。再者手术无论大小对患者来说，都是严重心理应激旧，从而诱发肌无力危象。应详细讲解手术的必要性和可行性，解除患者的思想顾虑，增强患者对手术的信心，同时密切观察患者的情绪波动，主动关心安慰患者，以缓解紧张情绪。
呼吸功能训练：说明呼吸训练对肺不张、肺部感染的作用，指导病人学会深呼吸方法。重点练习作为胸式呼吸和平卧位腹式呼吸，每天2-3次，每次15min。术前进行适当的体育锻炼，以增强肺活量。教会病人有效咳嗽、咳痰方法，每天2-3次。
2.手术后健康教育。
呼吸机配合指导：麻醉清醒后告知呼吸机的目的和脱机的必要条件，说明气管插管的意义，取得病人配合。
用药指导：告知患者抗胆碱酯酶制剂治疗量与中毒量非常接近，每次用量遵医嘱从小剂量开始，如出现肌肉震颤、过度兴奋等症状，应立即停药，并报告医生，应用促肾上腺皮质激素有反跳现象，要遵医嘱逐渐减量。如病人术后不能安静入睡，要耐心解释，尽量不用拮抗剂，以免加重呼吸困难。
营养指导：对吐咽困难的病人，指导进行少量糊状食物，1-2天，无呛咳或呛咳较少可进食固体或糊状食物，2-4周后可进食正常饮食，对于吐咽困难需留置胃管进行鼻饲的病人，指导家属学会鼻饲方法并告知注意事项，选择营养全面的液状食物喂食。
北京治疗白癜风的费用多少钱白癜风的治疗方法
