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重症肌无力患者服用安定类药物是否安全

该平台根据国医大师邓铁涛教授经验传承,通过对治疗重症肌无力数千例患者的临床总结,为广大患友提供重症肌无力缓解期中医调养、发作期中西医结合治疗、危象期抢救注意事项及典型病案分析等知识,旨在让患友正确认识疾病,充满信心,走向健康。

重症肌无力患者服用安定类药物是否安全?

部分重症肌无力患者会出现睡眠障碍,特别是中老年患者,而目前市面上几乎所有的安定类药物说明书上都会标明“重症肌无力患者禁用或慎用”的字样!重症肌无力患者应该怎样选择呢?

药理学上来说安定类药物都有一定的肌松作用,使用中确实会不同程度的加重重症肌无力患者肌无力的症状,甚至出现呼吸困难,重症肌无力患者如需使用的确需小心。

临床上,有些患者存在着明显焦虑和睡眠障碍,这种负面情绪也会影响重症肌无力患者的病情,此种情况下,在专业医师评估和随访下重症肌无力患者是可以使用安定类药物帮助睡眠的。

还有部分发生肌无力危象的患者,特别是行气管插管的患者,情绪焦虑,精神紧张,此时就可以给予安定类药物帮助患者改善不良情绪、帮助睡眠,引导患者情绪向正向转化。如果一个患者整日焦虑,夜不能眠,身心得不到休息,对疾病的恢复也是不利的。后期脱离危象的患者,或多或少的还会存在失眠和或焦虑,此时也是需要给予安定类药物。

目前,我们常用的安定类药物包括艾司唑仑、阿普唑仑和氯硝西泮等,可根据病人的实际情况选用。如阿普唑仑抗焦虑、帮助睡眠的作用比较温和,可考虑作为改善重症肌无力患者失眠和或焦虑的首选。

但是,这些安定类药物的使用必须在专业医师的参与下合理规范使用,使用中注意监测病情变化,如有不适或病情变化,及时就医。

作者简介

佘世锋,

医学博士,

主任医师,

博士生导师。

广东省传统医学会常务理事,广东省中医药学会疑难病专业委员会常务委员,广东省肝脏病学会脂肪肝专业委员会常务委员,广东省中医药学会脾胃病专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会脾胃病专业委员会委员,广东省肝脏病学会青年委员,国家第五批柔性援疆医疗专家队成员。

从事临床和教学工作近20年,主要研究方向为重症肌无力、脾胃病、肝胆病的中西医临床和实验研究。曾获得“广东省抗击非典三等功”“广东省抗击非典先进个人”的称号。

主持及参与国家自然科学基金、国家中医药管理局项目、广东省科技计划项目等各级课题13项。作为课题组主要成员参与课题获得“中国国家教育部自然科学一等奖”,“广东省科技进步二等奖”各一项。参与“重症肌无力PRO量表的研制及其应用”获得“中华中医药学会科学技术奖三等奖”和“广州中医药大学科技进步一等奖”各一项。主编及副主编《脂肪肝中医治疗与调养》《疑难病诊治思路与名家医案荟萃》等医学论著4部。发表学术论文近30篇。

共指导硕士和博士研究生15名。

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广州中医院脾胃病科是国家临床脾胃病重点建设专科;第一批国家中医药管理局重点学科和十二·五重点专科;广东省脾胃消化病重点专科。









































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