都市病例:
基本信息:1.5岁法国斗牛犬公(未结扎)
主诉:4-5个月前开始有咳嗽+呕吐,经过抗生素与止吐针治疗未见明显疗效
最近1个月呕吐开始频繁,运动过后呕吐更频繁,呕吐物有时是食物,有时是白色泡沫。呕吐时候没有前驱症状。最近一个月明显消瘦。
体格检查:T39.2精神活跃,听诊双侧肺部有哮鸣音。同时发现该犬鼻孔狭窄,怀疑存在短头犬综合征。
实验室检查:
CBC:
生化:
X光影像学检查:
血液检查未见异常,肺部见轻微支气管肺炎。
诱咳该犬时候,发现有大量白色粘液流出未并有呕吐的前驱症状。
初步怀疑该犬的呕吐实际为反流症状!
初步怀疑该犬的支气管肺炎为吸入性肺炎!
初步怀疑该犬存在食道迟缓症状。
送检青岛维特莱博实验室进行:抗乙酰胆碱受体抗体浓度检测
4日以后得出检查结果:抗乙酰胆碱受体抗体浓度=0.76nmol/L(正常0.6)
诊断:该犬患有由重症肌无力(局部)引起的食道迟缓。
鉴别诊断:特发性巨食道,肾上腺皮质机能减退(非典型艾迪森),多种肌病与神经肌病,狼旋尾线虫。
治疗:给予吡斯的明,奥美拉唑,西沙比利口服。
回访:该犬在服药的第三天开始反流得意明显改善。
愈后:6个月以后复查“抗乙酰胆碱受体抗体浓度”,个别动物会自愈,大部分动物可能需要终身服药。
感谢:感谢欧洲兽医学院给我提供的内科学培训
感谢TAMU大学的Willard教授给予我指导
感谢青岛维特莱博给予兽医的专业实验室化验
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