随着重症肌无力发病率的逐渐攀升,人们对于此病也是愈发重视,因重症肌无力症状表现与很多疾病有很多类似之处,因而很容易给患者带来错误判断。因为必须明确其诊断标准及自诊断的方法
重症肌无力诊断标准:
1神经肌肉接头处的改变:重症肌无力最特征的女性,就是神经肌肉接头部的形态学发生了改变,主要表现在:突触后膜皱褶平坦、消失、甚至断裂。
2胸腺的改变:一般情况下,腺瘤按其细胞类型分为:上皮细胞型,淋巴细胸型,混合细胞型,后两种常伴重症肌无力。目前,大约有30%左右的,重症肌无力患者,合并胸腺瘤,40%-60%的患者,伴有胸腺肥大,75%以上的患者,伴有胸腺组织发生中心增生。
3肌纤维变化:重症肌无力的发病,在早期以肌纤维间和小血管周围,有淋巴细胞浸润,以小淋巴细胞为主,此现象称为淋巴漏;在急性重症病中,肌纤维有凝固性坏死,伴有多形核白细胞的,巨噬细胞的渗出,晚期肌纤维可有不同程度的,失神经性改变,肌纤维细小。
4重症肌无力患者步态变化:摇摆步态,由于骨盆带肌及腰肌无力,下肢及骨盆肌的萎缩,站立时使脊柱前凸,以维持身体重心平衡,行走时因肌无力骨盆不能固定,故臀部左右左右摇摆如鸭行,又叫鸭步,见于进行性肌营养不良症;先天性肌强直病:由于用力时骨骼肌强直痉挛,故当走路或跑步时,如欲当时停步肌肉张力,不能立即放松而致跌倒;臀中肌麻痹步态:一侧臀中肌病变,行路时躯干向患侧弯曲,并左右摇摆,见于臀中肌病变,多发性肌炎,进行性营养不良症等。
重症肌无力自我诊断
?学会检查有无病态疲劳性1病态疲劳性这在重症肌无力的诊断中是有着重要的意义的,而且也是重要的依据,那么什么是病态疲劳性呢?所谓病态疲劳性是指过早出现疲劳现象。为了更好的进行重症肌无力的诊断,在医院里医生必须要给病人检查,有无病态疲劳性;而病人自己在家中如果会自我检查有无病态疲劳性,就会早知道自己是否有可能患了重症肌无力。
?学会观察有无每日波动性2每日波动性这也是在重症肌无力的诊断中重要的依据,这种情况其主要的表现为在,休息后减轻,而活动后加重。例如以眼睑下垂为主要表现的眼型重症肌无力病人,一觉醒来会像正常人一样,两眼能睁得大大的;但数小时后就可见上眼皮不由自主地逐渐下垂,到了傍晚下垂的更为严重,再用力也睁不上去了。重症肌无力如何自我诊断?以肢体无力为主要表现的全身型重症肌无力病人也是这样,清晨起来还有点劲,稍干一点活就没劲了,而休息一会又会改善。详细观察和询问有无这种晨轻暮重、休息轻活动重的每日波动性特点,会给重症肌无力的诊断提供重要的线索。
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