据统计,重症肌无力患者中有约38%有心脏活动障碍,心动过速和过早博动,表现为心悸、气短、胸闷等。58%的病人有心电图异常。约46%的病人表现为持久性低血压,5%为高血压。某些病人心血管损害为早期症状,甚至是首发症状。这些数据表明,重症肌无力患者除了神经肌肉接头处受累外,也会累及心脏受到损害,尤其是伴胸腺瘤的重症肌无力患者。接下来就请中国医师协会胸外科分会委员王良旭向大家详细介绍下。
重症肌无力的患者为什么会出现心脏方面的症状呢?
王良旭主任介绍,患者的心脏损害原因是多方面的,但与自身抗体有关的自身免疫性心肌炎是不应忽视的原因之一,心脏的损害有时甚至是突然死亡的唯一原因。本病可能因严重心律失常而猝死,并且重症肌无力危象发生时可发生急性心肌梗死和急性心功能不全。其它可能引起心脏损害的原因为冠心病,胸腺放疗引起的潜在性心肌或心包的炎性损害,恶性胸腺瘤对心肌和心包的侵犯,并有疾病(毒性弥漫性甲状腺肿、类风湿性关节炎、贫血等)对心脏的影响和伴发于肌无力危象的低氧、高碳酸血症、酸中毒的继发性心肌损害等。
发生重症肌无力危象时怎么办
若患者一旦表现出重症肌无力危象的相关症状,就要引起重视。医院请专业医师进行处理,患者家属不可自行处理。禁止使用可影响神经肌肉接头传递功能药物如麻醉剂、镇静止痛剂、肌肉松弛剂、抗心律失常药及某些抗生素等。
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