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儿童型重症肌无力是否需要切除胸腺？临床上，常常会遇到重症肌无力患儿的家属咨询关于胸腺切除的问题，儿童型重症肌无力到底要不要切除胸腺呢？
胸腺作为中枢免疫器官，包括正常人群，儿童期和青少年期表现为增生，成年后会逐渐萎缩。目前认为，其在免疫系统的发育成熟过程中有重要的作用。
对于MG患儿，是否需要切除胸腺？根据我们经验，这阶段大部分患儿可不予切除，中西医结合内科治疗可取得满意疗效。
除非MG患儿同时合并有以下条件：①血清乙酰胆碱受体抗体阳性；②全身型；③溴吡斯的明和免疫抑制剂治疗效果不佳。
当然大部分患儿并没有满足以上条件，并不需要切除胸腺，但是当MG患儿同时合并有胸腺瘤时，建议尽早手术切除，并根据病理类型决定后续放疗或化疗。
从发病类型上看，儿童型重症肌无力以眼肌型为主，与成人相比自发缓解率更高。
对于儿童型重症肌无力的治疗，根据我们的临床经验，治疗以纯中药治疗为主，部分孩子两周即可取得显著疗效。如果中药治疗4周以上，症状改善不是很明显，可加用胆碱酯酶抑制剂（溴吡斯的明），如治疗一段时间效果不佳，可能就要考虑加用少量糖皮质激素了。绝大多数儿童眼肌型MG中药治疗效果显著，从中医整体调节的方面，综合调节患儿体质状况。
胸腺切除手术目前多采用胸腔镜下的微创手术，手术疗效与传统开胸手术相当，而手术损伤、费用等方面，则较传统方式更为简便廉，当然手术应选择在有重症肌无力危象救治经验的医院进行。
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