清风连雨入长丰,志同道合喜开顔.云青青兮欲雨,水澹澹兮生烟东边日出西边雨,确是学习好时机。为了认真贯彻落实陈雅琴院长指导学习教育，切实引导广大医护人员提高业务能力，医院陈雅琴院长、郝毓梅、白云主任为指引，深入学习贯彻开展业务学习精神，认真落实“业务学习”战略布局，持续深入改进作风，进一步激发广大医护竞进提质的精神状态，主动迎接新挑战、抢抓新机遇、推动新发展，引医院改革中做尖兵，在落实上当能手，在业务上争一流，在服务上做模范，为推动我院医疗事业改革发展，医院作出贡献。以实际行动医院献礼。
年7月23日，今天大家欢聚一堂，医院中心工作，今天开展以“内科常见疾病诊治”学习抓手，以医院，作人民满意的医务工作者为目标，着力加强政治思想建设，着力规范职业行为操守，着力解决突出问题，着力推进制度建设，医院广大广大医护人员的政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识。努力提升全院广大医护人员政治素养、能力水平、担当精神、工作业绩，凝聚正能量，医院各项工作。
小编今天给大家带来了《内科常见疾病诊治》的相关内容之一重症肌无力，欢迎大家来参考借鉴哦!
一、参加对象：
全体广大医护人员。
二、学习教育内容：《内科常见疾病诊治》-重症肌无力（7月23日）
三、医院实际，在学习中中要把好“四个关口”。
1、把好思想关。
2、把好方法关。做到有专家领学、有时间自学、有集中研学、有组织督学、有标准考学。每月集中学习不少于1次，每天自学不少于1小时，学习笔记不少于字，每名医护人员撰写心得体会不少于1篇。
3、把好制度关。健全完善中心组学习制度、医护人员学习制度、“三会一课”制度、考核制度，把学习态度、学习力度、学习深度作为民主评议医护人员和评先创优、职级晋升、业绩考核的重要依据，推进学习制度化、经常化、长期化。
4、把好质量关。坚持学以致用，用以促学，真正把学习成效转化为谋划工作的思路、践行科学发展的本领，助推医疗工作迈上新台阶。做合格医院的建设者.
四、学习教育步骤
第一阶段：动员部署阶段
第二阶段：活动开展阶段
第三阶段：总结提高阶段
理想信念动摇是最危险的动摇，理想信念滑坡是最危险的滑坡。开展“内科常见疾病诊治”学习教育，是筑牢医护人员“理想信念”的重要举措，各级干部高度重视，特别是科主任要起到组织者、监督者，活动参与者的作用，要站在政治和全局的高度来谋划落实、扎实推进“内科常见疾病诊治”学习教育的开展，不断提升医护人员“内科常见疾病诊治”之志的引擎。努力建设一支理想信念坚定，政治素质高，经受住各种风险和困难考验，自觉抵制各种腐朽思想的侵蚀，永葆合格政治本色的医护人员队伍。
重症肌无力
一、概述：重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，
二、病因
重症肌无力的发病原因分两大类，一类是先天遗传性，极少见,与自身免疫无关；第二类是自身免疫性疾病，最常见。发病原因尚不明确，普遍认为与感染、药物、环境因素有关。同时重症肌无力患者中有65%～80%有胸腺增生，10%～20%伴发胸腺瘤。
三、临床表现
重症肌无力发病初期患者眼或肢体酸胀不适，或视物模糊，且容易疲劳，天气炎热或月经来潮时疲乏加重。病情进一步发展，出现骨骼肌明显疲乏无力，显著特点是“晨轻暮重”——肌无力于下午或傍晚劳累后加重，晨起或休息后减轻。
1.重症肌无力患者全身骨骼肌均可受累，可有如下症状
（1）眼皮下垂、视力模糊、复视、斜视、眼球转动不灵活。
（2）表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难，常伴鼻音。
（3）咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。
（4）颈软、抬头困难，转颈、耸肩无力。
（5）抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。
2.临床分型
（1）①I型眼肌型；②IIA型轻度全身型，③IIB型四肢肌群常伴眼肌受累，有真性球麻痹的表现，多在半年内出现呼吸困难。④III型（重度激进型）⑤IV型（迟发重症型）⑥V型肌萎缩型，重症肌无力危象①肌无力危象②胆碱能危象③反拗危象
四、检查
1.新斯的明试验
2.胸腺CT和MRI
3.重复电刺激
4.单纤维肌电图——灵敏度最高。
5.乙酰胆碱受体抗体滴度的检测
五、诊断、鉴别诊断与治疗：
根据临床表现、体格检查、实验室检查等来确诊。
鉴别诊断：1、眼睑痉挛：2、周期性麻痹：3、格林-巴利综合征：4、多发性肌炎：
治疗方面：
1.药物治疗
（1）胆碱酯酶抑制剂（2）免疫抑制常用的免疫抑制剂为：①肾上腺皮质类固醇激素：强的松、甲基强的松龙等；②硫唑嘌呤；③环抱素A；④环磷酸胺；⑤他克莫司。（3）血浆置换（4）静脉注射免疫球蛋白（5）中医药治疗
2.胸腺切除手术
3.心理治疗：
1）文娱怡神法
2）以情制情法
六、预后
预后较好，大多数患者能进行正常的学习、工作和生活。
七、预防
1.可能使重症肌无力加重或复发的因素
常见诱因有感染、手术、精神创伤、全身性疾病、过度疲劳、女性生理期前后、妊娠、分娩、吸烟、饮酒、胸腺瘤复发等。
2.重症肌无力患者慎用药物
（1）抗生素类庆大霉素、链霉素、卡那霉素、四环素、土霉素、杆菌酞、多粘菌素、妥布霉素、喹诺酮类、大环内酯类慎用。
（2）降脂药慎用。
（3）麻醉类用药：非那根、安定、安热静、吗啡、乙醚、麻醉肌松剂、普鲁卡因、
（4）抗心律失常药，如奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、冬眠宁、奋乃静。β-肾上腺能受体阻滞剂，包括心得安、阿替洛尔、醋丁洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔（心得静）、心得怡、噻吗洛尔等。
（5）箭毒、琥珀胆碱。
（6）胸腺素、卡增舒、秉宁克通、免疫增强剂。
（7）蟾酥及中成药，如：六神丸、喉疾灵等、珍珠层粉。
（8）不要随便给儿童重症肌无力患者服用市面出售的各种自称含有增强免疫作用的口服液。
（9）抗精神病用药，如氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻吨（三氟噻吨）、异卡波肼、苯环丙胺等。
（10）激素类药：强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力的最常用药物。3.重症肌无力患者的饮食禁忌：
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