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读而思
由眼重症肌无力转化为全身重症肌无力的发生率为50-65%，大部分发生在出现眼部症状后的2年内。而最近的两篇报道说，这种转化率为31%和36%，而且在接受免疫抑制剂治疗后，转化率仅为7%，且转化年限延长。究竟是不是这样呢？
近期，Ophthalmology上刊登了一篇由LinaNagia等人进行的一项回顾性多中心研究。分析了名诊断为眼重症肌无力而无全身症状的患者，平均随访时间约60个月。其中有76人应用了免疫抑制剂治疗。
1、所有病人转化为全身重症肌无力的发生率为20.9%。这比之前报道的发生率要低。在2年内，接受免疫抑制剂治疗组的转化率为10.5%，而未接受治疗组的转化率为18.3%。
2、转化为全身型的病人中，发生在2年之内的约占70%，但这并不代表2年之后就可以停止随访，尤其是使用免疫抑制剂的患者在2年之后仍然需要严密监测病情变化。
3、对性别、年龄、乙酰胆碱受体抗体浓度等进行单因素或多因素分析均未找出转化为全身重症肌无力的预测因素。
原文：Ophthalmology.Jul;(7):-21.doi:10./j.ophtha..03..EpubApr17
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