梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为,腓总神经高位分支,自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。
当梨状肌受到损伤,发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时,该肌间隙或该肌上,下孔变狭窄,挤压其间穿出的神经、血管,因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。
梨状肌综合征疼痛从臀部经大腿后方向小腿和足部放射,症状较剧时可以影响行走。
检查时病人有疼痛性跛行,轻度小腿肌萎缩、小腿以下皮肤感觉异常。此病属于中医“痹证”的范畴,大部分患者都有外伤史。
总的来说,由于各种不适当的突然动作使得经络和气血运行不畅,瘀血等病理产物压迫筋经;或由于风寒湿之邪侵袭,凝滞气血,阻碍气血运行,寒邪导致筋肉紧张挛急,或者筋失温养,而发本病。
我们选灸①大肠俞、腰阳关;②环跳、委中、承山;③足三里;④太冲、膈俞。
膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸。
大肠俞:在腰部,当第4腰椎棘突下,旁开1.5寸。
腰阳关:在腰部,当后正中线上,第4腰椎棘突下凹陷中。
环跳:在股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶管裂孔连线的外1/3与中1/3交点处。
委中:在横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
太冲:在足背部,当第1跖骨间隙的后方(近端)凹陷处。
承山:在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。
足三里:屈膝,当犊鼻下3寸,距胫骨前缘一横指(中指)。
施灸的方法:采用温和灸,每次15~20分钟。每日1~2次。或者用艾炷灸,每次3~5壮,每日1~2次。也可灸到局部症状减轻或者消失,或以皮肤潮红为度。
在本病发生之初,应该立即进行治疗,以修复局部受损的肌肉,缩短疾病的病程并且减少并发症的出现。
在日常工作劳动中应避免再次受伤,同时也应避风寒湿邪,以免加重病情。
避免久坐硬凳子,或者不坐在过凉的东西上;在椎间盘突出症发生的时候及早治疗,避免臀部后侧疼痛过久诱发梨状肌综合征;减少发生意外跌倒的几率,跌倒臀部着地是梨状肌综合征的一大诱因。
状肌综合征康复训练如何做呢?答:锻炼+保养,肯坚持的病人效果都很好。
锻炼方法:站立位,腰椎挺直,膝关节绷直,健侧下肢做支撑,将患侧下肢尽力后摆,然后收回,并与健肢并齐(切不可超过健肢前侧,做钟摆运动),10次/组,2组/次,3次/天。
保养方法:纠正站姿坐姿,脊柱自然挺直,均匀分布梨状肌压力。任何姿势不超过1小时,推荐半小时就改变体位,活动放松3-4分钟。
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