重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床表现为相应的骨骼肌受累,患者出现眼睑下垂、眼球运动障碍、复视、吞咽无力、肢体近端无力,还可以累及到呼吸肌,出现呼吸困难等。重症肌无力患者活动后症状加重,经休息后症状减轻。
重症肌无力是怎么引起的?重症肌无力的病因尚不明确,导致重症肌无力的机制是神经肌肉接头的抗体增加、递质减少,出现肌肉的无力。抗体增加主要与自身免疫有关,引起自身免疫紊乱的原因包括胸腺瘤,即胸腺的增生导致机体的免疫紊乱,出现抗体增加。此外还有甲亢,甲状腺机能亢进是身体的免疫功能紊乱所致,甲亢导致甲亢性疾病,进而导致肌肉的病变。还有不明原因的免疫紊乱,需对症处理,调节免疫,当抗体过高时,可用激素、免疫抑制剂进行治疗。
重症肌无力是严重的疾病吗?重症肌无力是预后相对良好的一种疾病,可以通过药物进行治疗。但如果病人发生的重症肌无力危象,则预后不好,晚期可能因咽喉肌或呼吸肌出现问题,病情比较严重,甚至影响患者生命。重症肌无力危象,是在某种情况下,患者突然出现严重的呼吸困难,常由抗胆碱酯酶药物不足引起,是比较严重的病情。严重的呼吸困难无法缓解,有时需要呼吸机进行干预。
重症肌无力的临床表现:1.眼睑下垂:表现为单眼下垂或交替性眼睑下垂;
2.眼球运动障碍:患者视物不清楚,出现复视;
3.肢体近端无力、咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难;
4.呼吸肌无力:患者呼吸困难,出现肌无力危象。
重症肌无力的所有临床表现都具有波动性,在安静下症状较轻,活动后症状加重。
中医多把重症肌无力归为“痿证”范畴。认为本病的发生主要由脾、肺、肝、肾之虚损所致,而气虚下陷则是本病之关键,并贯穿于此病的全过程。脾肾气虚是矛盾的重要方面,其次为肝肾亏虚,肝风内动。重症肌无力的治疗应以益气升阳为主。根据以上重症肌无力病因病理分析,制定治疗原则为:益气升阳以举陷,补血益精以固肾,兼平肝熄风。当前,新型冠状病毒肺炎疫情防控正处于关键期,医院痿症科提示广大市民朋友做好勤洗手、少出门、进出戴口罩、尽量不去人群聚集的地方,保护好自己和家人。
(中国工程院院士张伯礼:中药不直接抑杀病毒,而是提高免疫功能)
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