意思是说:重症肌无力只要按照正确的打开方式去治疗,就会象孔武一样有很大的力气。
重症肌无力是可治性疾病,无论是西药还是中药,均有它确切的治疗作用。部分肌无力是可以治愈的。
一项研究表明,对于患有胸腺瘤的人来说,某些危险因素,例如胸腺中发育中的B细胞簇(称为生发中心),可能使他们更有可能患重症肌无力(MG)。
标题为“与胸腺瘤患者重症肌无力有关的风险因素:胸腺生发中心的潜在作用”发表在《自身免疫杂志》上。这项研究揭示可能会导致胸腺瘤患者发病MG的其他因素包括:较高水平的抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、血液中某些炎症信号分子水平的改变以及年龄小于50岁的女性。
已知胸腺瘤或胸腺肿瘤与自身免疫性疾病的发展有关,其中最常见的是MG,估计会影响约三分之一的胸腺瘤患者。但是,尚不清楚什么临床因素使患有胸腺瘤的个体或多或少地患上MG。
这项研究的研究人员着手确定其中一些因素。为此,他们分析了法国一组诊所的患者数据。收集了例患有胸腺瘤并患有MG的人(称为MGT组),例未患有MG的胸腺瘤(TOMA组)和1,例在没有胸腺瘤的情况下患有MG的人的数据。
研究人员写道:“在我们的一组胸腺瘤患者中,MG的高发病率(78.7%)是因为我们的研究团队主要致力于MG的研究。”“胸腺瘤患者中MG的发生率大约为30%,但是从一项研究到另一项研究变化很大,范围从17%到67%。”
还应该注意的是,并非所有研究参与者都进行了所有测量。例如,每组仅在14-22人中测量了血液中的炎症标志物水平。
研究人员首先发现,MGT和MG组中的女性更多,而TOMA组中的男性和女性之间则大致持平。这表明在胸腺瘤后,女性患MG的风险更高。
当他们进行胸腺切除术(手术摘除胸腺,这是胸腺瘤的标准治疗)时,MGT患者也比TOMA患者年轻(50岁以下),这表明年龄和性别都是危险因素。
MGT组中几乎所有(98.5%)的抗AChR抗体(已知为MG的自靶向抗体)均为阳性,而胸腺切除术时TOMA组中只有51.3%呈阳性。这表明抗AChR的存在是MG的危险因素。研究人员甚至推测,TOMA组中呈阳性的人在手术后患上MG的可能性更大,因此可能需要更密切的监测。在抗体呈阳性的那些中,这两组之间的血液量没有显著差异。
研究人员还发现,MGT组中58.8%的人的胸腺有生发中心,而TOMA组中为15.6%。生发中心(GC)是B细胞簇,B细胞是形成抗体(包括驱动MG的抗AChR抗体)的细胞,这些细胞正在此发育(即在抗体的生长,制备和提纯过程中)。研究人员指出,MGT组中的年轻个体更可能在胸腺中拥有这些GC。
他们假设GC可能参与抗癌免疫,尽管他们承认,由于胸腺瘤的标准治疗是胸腺切除术,因此很难就这些结构是否对癌症具有保护作用做出明确的结论。
他们仍然认为,产生抗体的B细胞的存在可能为自我靶向抗体的异常产生奠定了基础。他们写道:“因此,胸腺GC可能具有消极作用,尤其有利于自身免疫。”
研究人员还发现,MGT组中的个体血液中干扰素γ,白介素-1β以及可溶性分化40配体簇的含量较高。这些是细胞因子,信号传导驱动炎症的分子。它们在MG中的确切作用(与胸腺瘤或其他疾病有关)可能需要在以后的研究中进行更彻底的分析才能理解。
更广泛地说,研究人员认为,应该进行更多的前瞻性研究来确定这些提议的危险因素的有效性,他们认为这可能有助于胸腺切除术后胸腺的管理。
研究人员写道:“及早发现可能患MG的患者对于进行具体的随访非常重要。”“此外,应讨论对这些患者进行早期免疫抑制治疗可预防MG症状和/或减轻其强度的益处。”
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