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重症肌无力会不会危及生命重症肌无力危象又

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重症肌无力(MG)这是一种神经肌肉接头传递障碍的自身免疫性疾病,它主要临床特征为受累骨骼肌易疲劳。全身骨骼肌均可受累,一般包括眼外肌、咽喉肌、舌肌、颈肌和肢带肌。当出现呼吸肌无力,不能维持正常换气功能的危急状态时候,就称为重症肌无力危象。

  一、由于种种原因,MG患者伴发感染的机会较普通人群大大增加,尤其是肺部感染。反过来,感染又加重MG症状,甚至诱发危象。同时,不止一种抗生素被发现可能会加重肌无力症状。临床上,当遇到MG患者合并肺部感染时,快速选择正确的抗生素至关重要。不仅要对潜在的病原体有效,又要避免加重或诱发MG危象。

  二、大环内酯类抗生素也有少量诱发MG危象的报道。有2例患者曾被报道过红霉素诱发MG危象,停药后恢复。其中一例患者改善后再次低剂量使用红霉素,再次出现肌无力症状。克拉霉素也有类似报道。泰利霉素是一种新药,属酮内酯类,是大环内酯类抗生素衍生物,对于耐药的社区获得性肺炎疗效很好。但生厂商和FDA都警告不建议将其用于MG患者。虽然也有文章认为MG症状的加重可能与呼吸道感染本身有关,但证据太少,少用为妙。

  三、提到MG症状与抗生素的关系,臭名昭著又最确凿的当属氨基糖苷类。氨基糖苷类抗生素既影响突触前膜乙酰胆碱释放,又影响突触后膜乙酰胆碱受体的功能。早在年,就有链霉素引发MG症状加重的报道。此外还包括新霉素、卡那霉素等。氨基糖苷类相关的无力不是MG患者独有的,还有危重病性多发性周围神经病的可能。在MG患者中,应高度避免此类药物的使用。

眼肌型重症肌无力具体体现?

对于患者来说患上眼肌型重症肌无力是一件非常痛苦的事情,那么,对于该疾病症状具体体现在哪里呢?为此向大家详细的介绍下,具体内容如下所示:

  1、眼肌型重症肌无力的症状主要有上睑皮肤松弛:部分老人肌肉渐瘦削,致面部皮肤松弛起皱纹,有的则上脸皮肤松弛下垂而超过了上睑缘(外层超过内层),而部分正常老人的上睑缘原就可以齐到瞳孔上缘,以致略遮视线,好像上睑轻度下垂而呈病态须鉴别。

  2、眼肌型重症肌无力的症状主要有斜视:眼球转动障碍可伴见斜视,也可不斜,肌无力患者多半不斜,很少数是轻度单眼外斜,双眼更少,个别是一眼正位而另眼向外上方或内下方偏斜,双眼角膜下缘不在同一水平线上。

  3、眼肌型重症肌无力的症状主要有眼睑下垂:又称耷拉眼皮,据对例重症肌无力的分析发现,以眼睑下垂为首发症状者高达73%,可见于任何年龄,尤以儿童多见,早期多为一侧,晚期多为两侧,还有不少病人一侧的,眼皮瞪上去时,另一侧的眼皮又耷拉下来,即出现左右交替睑下垂现象。

  4、眼球转动障碍:每个眼球外壳附着了六条眼外肌肌腱,管理它的各方向灵活转动及双眼转动之平行与协调,约三分之二肌无力患者可伴转动障碍,程度不一,患者写病卡时分为轻中重度的转动障碍,更重的则眼球基本固定与固定,则必是双眼。

李某,女,30岁。患者半年前因产后,突然出现右眼睑下垂,日轻夜重,继则眼球呆滞不灵,活动受限,一月后左眼睑下垂并有复视、痉挛、抽搐等现象,咀嚼吞噬困难,手不能执笔、写字,亦不能端碗拿筷,不能看报纸,两足痿软,步履艰难,经常跌倒,身软无力,精神疲乏,大便干结,小便频数(一夜5~6次)。舌嫩无苔、有裂纹,脉弱。患者曾去它院诊治,给予新斯的明、抗胆碱酯酶等药治疗无效,诊断为重症肌无力。

[治则]补益脾肾,兼熄肝风。

[方药]淮山药15克,熟地10克,白术10克,莲肉15克,菟丝子15克,枸杞子15克,金樱子15克,覆盆子15克,肉苁蓉15克,钩藤15克,僵蚕15克,全蝎15克。上方服三个月,症情减轻;钩藤、僵蚕倍用,又服一月,眼睑痉挛已有明显好转,两眼睑下垂及复视仅下午才出现,步履有力,大便已通,但感腹胀。故上方去全蝎、僵蚕、钩藤、肉苁蓉、莲肉、熟地,加陈皮10克,当归12克,白芍15克。服一个月,前后共治疗五个月,上述诸症已正常。为巩固疗效,原方又服三个月。以后随访,恢复良好。

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怎么治疗?

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