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你了解重症肌无力吗

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重症肌无力的病因:

自身免疫功能障碍

本病主要为体液免疫介导的疾病,其发病机制为在补体参与下,体内产生的AChR抗体与突触后膜的AChR产生免疫应答,使AChR受到破坏,以致不能产生足够的终板电位,突触后膜传递障碍而产生肌无力。患者常合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎和天疱疮等。

遗传因素

家族性重症肌无力的发现及与人类白细胞抗原(HLA)的密切关系提示重症肌无力的发病与遗传因素有关。

从中医角度看,重症肌无力多是因为脾胃虚损,脏腑内伤,肢体筋脉失养所致,脾胃受损,水谷饮食则不能化生精微,气血化生无源,五脏六腑、四肢百窍由此得不到水谷精微物质濡养,故可见四肢无力、全身乏力甚或肌肉萎缩。

不同类型重症肌无力的症状:(1):眼肌型肌无力:眼皮下垂,复试斜视,视力模糊,眼球转动不灵活等(2):四肢型肌无力:颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力,抬臂、梳头、上楼梯、下蹲困难等(3):延髓型肌无力:咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难,构音困难等

重症肌无力是一种慢性疾病,及早治疗是关键。任何疾病都一样,在发病初期表现较轻,是治疗疾病的不错的时期。假如错过这个治疗重症肌无力的好的时期,就会威胁到患者的生命。重症肌无力晚期会出现肌无力危象,死亡率高。

治疗方法的选择

 纵观中医治疗重症肌无力历史,《黄帝内经》素问·痿论中提出了“治痿独取阳明”的理论,“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,主束骨而利机关也。”而中医历来注重整体观,认为人体是有机的统一整体,一脏受邪,势必引发其他脏器病变。因此“治痿独取阳明”意是临床应从人体五脏六腑整体论治,还应根据不同情况,根据辨证施治的原则,辨别虚实,审察逆顺,因时因人制宜,方为《内经》之旨。

八角固力汤

主方组成:天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。

功效:健脾益气、活血通络、补肝益肾。

擅治病症:重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症。

患者某,女45岁,石家庄人。主诉:浑身无力加重半年,下肢为甚。患者3年前夏天家事烦劳后突然浑身无力,双腿拾步费力,自以为疲劳所致,休息7天后症状仍无好转。甚至有所加重,医院治疗,风湿、肝炎等检查均找不到病因,后主医院检查.此时病势已发展到走路需人搀扶,医院检查,诊断为重症肌无力。经服用溴吡斯的明等药物、切除胸腺术治疗3个月后有所好转,但仍觉无力,故来求助中医,以求更好疗效。现症见:行步缓慢,需人搀扶,疲乏面容,语声无力,腹胀,手心微热,双小腿肿胀,肌肉无姜缩,大便點滞,舌暗红,苔黄腻,脉潘小数。西医诊断:重症肌无力;中医诊断:痿证。证属宗气亏虚,阳明湿热,络脉瘀滞,治宜调补宗气,通络达神。方用八角固力汤加减。药用:黄芪g.意首仁30g,苍术、牛滕、大腹皮、木瓜各15g.稀签草、川木通,香附、全蝎、地龙备10g.实甘草6g.30剂,水煎早晚分服。二诊:腹胀,双小腿肿好转,自觉气力有所增加,其余变化不明显。去通草续服30剂。三诊:来时不用人扶,主诉声音已经有力,小腿微肿,舌暗红,苔薄黄,脉濡数,血压偏高,轻微眩晕。再以二诊方加天麻20%,石决明30g.30剂,水煎服。药后血压正常,眩晕除,余症亦继续改善。后以三诊方加减治疗,加药如白术、杜仲等,半年后患者能从事轻松家务。后因多种原因(药厂停产)停服溴毗斯的明,症状有所反复,但服用中药后又活动基本自如,能从事轻松家务劳动。按:患者宗气亏虚撑持全身功能不足,阳明肌肉湿热、经脉风湿邪气阻滞宗气布散.络脉瘀滞宗气不能到达肌肉,宗气不达.则营气不达、血气不达,血藏神,则神气不达,肌肉则不能应神而起,故全身无力,肌肉签软无法正常行走,阳明湿热,故度胀,手心微热,双小甜肿胀,大便點滞。治以黄芪大补宗气,香附疏肝通达宗气四妙散清化湿热。大腹皮、川木通祛胃肠.膀胱之湿,稀签草木瓜去筋脉湿气全蝎、地龙通达宗气于肌肉,神气亦达于肌肉天麻、石决明平肝止晕,炙甘草调和诸药,后期加以白术、杜仲等补益脾肾以助宗气。宗气得补,邪气得除,故能撑持全身;气血周流,神气达于肌肉,故能主司动作,重症肌无力症状得到不错的效果

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