药学一
1、题干:在水溶液中不稳定,临用时需现配的药物是
A、盐酸普鲁卡因B、盐酸氯胺酮C、盐酸氯丙嗪D、青霉素钠E、硫酸阿托品
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答案:D解析:青霉素结构含β-内酰胺环,容易水解,在水溶液中极不稳定,需临用前现配
A.半衰期(t1/2)B.表观分布容积(V)C.药物浓度-时间曲线下面积(AUC)D.清除率(Cl)E.达峰时间(tmax)
2、题干:某药物具有非线性消除的药动学特征,其药动学参数中,随着给药剂量增加而减小的是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:药物具有非线性消除的药动学特征,当剂量增加时,药物消除速率常数变小、半衰期延长、清除率减小;
A.半衰期(t1/2)B.表观分布容积(V)C.药物浓度-时间曲线下面积(AUC)D.清除率(Cl)E.达峰时间(tmax)
3、题干:反映药物在体内吸收速度的药动学参数是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:药物制剂的达峰时间反映药物的吸收速度。
A.静脉注射B.直肠给药C.皮内注射D.皮肤给药E.口服给药
4、题干:用于导泻时硫酸镁的给药途径是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:给药途径不同,药物的作用也不同。如硫酸镁,口服产生导泻作用;而肌内或静脉注射时,则产生镇静、解痉和降低血压的作用。
A.静脉注射B.直肠给药C.皮内注射D.皮肤给药E.口服给药
5、题干:用于治疗急、重症患者的最佳给药途径是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:静脉注射药物直接进入血液循环,无吸收过程,生物利用度为%,而且起效快。所以治疗急、重症患者的最佳给药途径是静脉注射。
药学二
1、题干:育龄女性在无防护的性生活或避孕失败72小时内,宜使用的口服紧急避孕药物是( )
A、炔雌醇去氧孕烯(30μg/g)B、十一酸睾酮(40mg)C、复方醋酸环丙孕酮(35μg/2mg)D、左炔诺孕酮(1.5mg)E、炔雌醇屈螺酮(30μg/3mg)
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答案:D解析:口服紧急避孕药物:左炔诺孕酮(毓婷)、米非司酮(临床用于终止早期妊娠);短效避孕药炔雌醇去氧孕烯(美欣乐)、炔雌醇屈螺酮(优思明);探亲避孕药炔诺酮探亲避孕药、甲地孕酮探亲避孕片1号等;长效避孕药炔雌醚左炔诺孕酮(悦可婷)、复方炔雌醚片等。
2、题干:镇静催眠药佐匹克隆的禁忌证是( )
A、低蛋白血症B、癫痫C、糖尿病D、重症肌无力E、慢性肾脏病
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答案:D解析:镇静催眠药佐匹克隆对于肌无力者需进行监护,呼吸、肝肾功能不全者应调整剂量。
A.孟鲁司特B.沙美特罗C.氟替卡松D.茶碱E.异丙托溴铵
3、题干:不良反应多,治疗窗窄,个体差异大,与很多药物存在不良的相互作用,已降为二线用药的平喘药物是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:D解析:黄嘌呤类:茶碱类药物不良反应多,治疗窗窄个体差异大,与很多药物存在不良相互作用,已降为二线用药。
A.孟鲁司特B.沙美特罗C.氟替卡松D.茶碱E.异丙托溴铵
4、题干:阻断节后迷走神经道路,降低迷走神经兴奋性,产生松弛支气管平滑肌作用,并减少痰液分泌的药物是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:M胆碱受体阻断剂:短效M胆碱受体阻断剂:异丙托溴铵;2长效M胆碱受体阻断剂:噻托溴铵。阻断节后迷走神经道路降低迷走神经兴奋性,产生松弛支气管平滑肌作用。
A.孟鲁司特B.沙美特罗C.氟替卡松D.茶碱E.异丙托溴铵
5、题干:阻断白三烯受体,起效缓慢,作用较弱,仅适用于轻、中度哮喘和哮喘稳定控制的药物是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:A解析:白三烯受体阻断剂:孟鲁司特和扎鲁司特;用于治疗轻度、持续哮喘,一般连续应用4周有效,故不宜用于急性哮喘发作。
药学综
1、题干:患者,男,34岁。既往有胃溃疡病史,现因反复关节疼痛、肿大就诊,诊断为骨性关节炎,应选用的药物是( )
A、布洛芬B、塞来昔布C、萘普生D、吲哚美辛E、双氯芬酸
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答案:B解析:塞来昔布急性疼痛:推荐剂量为第1天首剂mg,必要时,可再服mg;随后根据需要,每日两次,每次mg。骨关节炎:本药可缓解骨性关节炎的症状和体征,推荐剂量为mg,每日一次口服,或l00mg每日两次口服。患者有胃溃疡,所以要用选择性COX2酶抑制剂
2、题干:患者,男,62岁。无吸烟饮酒史,患高血压、高脂血症数年,未治疗。半年前就诊,查肝肾功能正常,按医嘱服用阿托伐他汀、氨氯地平。服药一个月后复查肝功能结果显示:ASTU/L,ALTU/L,排除了其他疾病因素后,停用阿托伐他汀,肝功能逐步恢复正常。一个月后,改用普伐他汀,再次出现肝功能异常。肝功能异常的不良反应与他汀类药物之间的因果关系应评价为( )
A、很可能B、肯定C、可能D、可能无关E、待评价
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答案:B解析:肯定用药及反应发生时间顺序合理;停药以后反应停止,或迅速减轻或好转(根据机体免疫状态,某些ADR反应可出现在停药数天以后);再次使用,反应再现,并可能明显加重(即激发试验阳性);有文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。
3、题干:患儿,男,2岁。误服水银后应选用的洗胃液是( )
A、鸡蛋清B、1∶高锰酸钾溶液C、牛奶与水等量混合D、淀粉溶液E、生理盐水
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答案:A解析:鸡蛋白可吸附砷、沉淀,因此可用于砷、汞等中毒。1:(~00)高锰酸钾溶液为氧化剂,可破坏生物碱及有机物,常用于巴比妥类、阿片类、士的宁、烟碱、奎宁、毒扁豆碱及砷化物、氰化物、无机磷等药物中毒。牛奶与水等量混合可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道刺激作用。淀粉溶液(米汤、面糊、l%~10%淀粉)对中和碘有效,用于碘中毒洗胃,直至洗出液清晰、不呈现蓝色为止。1%~2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒药物不明的急性中毒;可用于砷化物、硝酸银等药物中毒,与之形成腐蚀性较小的氯化物
A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲唑
4、题干:可使乳儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经系统症状,哺乳期妇女不宜选用的药物是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:C解析:口服避孕药因含雌/孕激素,使乳儿出现一些神经系统症状如易激惹、惊厥、尖叫等,男婴则出现乳房增大
A.链霉素B.氯霉素C.左炔诺孕酮D.依那普利E.复方磺胺甲唑
5、题干:可引起新生儿黄疸,哺乳期妇女不宜选用的药物是( )
A、AB、BC、CD、DE、E
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答案:E解析:磺胺类在乳汁中的浓度与血浆中一致,在体内与胆红素竞争血浆蛋白,可致游离胆红素增高,特别在新生儿黄疸时,可促使发生核黄疸
法规
1、题干:根据《关于加强中药饮片包装监督管理的通知》,关于药品经营企业中药饮片管理要求的说法,错误的是( )
A、中药饮片包装必须印有或贴有标签B、中药饮片分包装必须符合药品经营质量管理规范C、中药饮片在发运过程中必须有包装D、中药饮片发运包装须附有质量合格标志
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答案:B解析:中药饮片包装必须印有或贴有标签。中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期、实施批准文号管理的中药饮片还必须注明批准文号。中药饮片在发运过程中必须要有包装。每件包装上必须注明品名、产地、日期、调出单位等,并附有质量合格的标志。严禁经营企业从事饮片分包装、改换标签等活动。故B错误。
2、题干:关于医疗机构制剂管理的说法,正确的是( )
A、医疗机构制剂批准文号和《医疗机构制剂许可证》的有效期均为5年B、医疗医院自建网站上向在本院就诊的患者销售,但不得在其他网站上销售C、医疗机构不得配制中药、化学药组成的复方制剂D、医疗医院周边的医院医师处方销售
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答案:C解析:《医疗机构制剂许可证》有效期为5年,医疗机构制剂批准文号的有效期为3年,A错误;医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,B、D错误;有下列情形之一的,不得作为医疗机构制剂申报:市场上已有供应的品种;含有未经国家药品监督管理部门批准的活性成分的品种;除变态反应原外的生物制品;中药注射剂;中药、化学药组成的复方制剂;医疗用毒性药品、放射性药品;其他不符合国家有关规定的制剂,C正确。
3、题干:根据《中成药通用名称命名技术指导原则》,不属于中成药通用名称命名基本原则的是( )
A、科学简明,避免重名B、规范命名,避免夸大疗效C、体现传统文化特色D、古今互通,拒绝迷信
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答案:D解析:中成药通用名称命名基本原则:①“科学简明,避免重名”原则;②“规范命名,避免夸大疗效”原则;③“体现传统文化特色”原则。故选D。
A.药师未按照规定调剂处方药品B.医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方C.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具此类药品处方D.医疗机构使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作
4、题干:造成严重后果的,由县级以上卫生行政部门吊销其执业证书的违反处方管理和调剂要求的情形是( )
A、AB、BC、CD、D
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答案:C解析:未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具麻醉药品和第一类精神药品处方,由县级以上人民政府卫生主管部门给予警告,暂停其执业活功;造成严重后果的,吊销其执业证书;构成犯罪的,依法追究刑事责任。
A.药师未按照规定调剂处方药品B.医疗机构未按照规定保管麻醉药品和精神药品处方C.未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师擅自开具此类药品处方D.医疗机构使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作
5、题干:情节严重,可处以吊销《医疗机构执业许可证》的违反处方管理和调剂要求的情形是( )
A、AB、BC、CD、D
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答案:D解析:医疗机构有下列情形之一的,由县级以上卫生行政部门按照《医疗机构管理条例》第四十八条的规定,责令限期改正,并可处以元以下的罚款;情节严重的,吊销其《医疗机构执业许可证》:(一)使用未取得处方权的人员、被取消处方权的医师开具处方的(二)使用未取得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的医师开具麻醉药品和第一类精神药品处方的;(三)使用未取得药学专业技术职务任职资格的人员从事处方调剂工作的。(本题失效,大纲删除)
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