医院订阅哦!重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。随着对其发病机制的研究深入,重症肌无力在临床治疗上获得突破。一项回顾性队列研究显示,对于持续严重的重症肌无力患者而言,用自体干细胞生成的淋巴细胞代替旧淋巴细胞,可以达到长期缓解,无需进一步处理。来自渥太华大学的HaroldAtkins等人报告称,研究中所有7名患者在自体造血干细胞移植后均得到了完全、持久、稳定的缓解,有的患者缓解持续超过10年。这项研究结果发布于JAMA神经病学杂志。研究者表示,患者未再出现进一步的肌无力症状,并且不需要继续进行持续2.5年至13年的高剂量化疗、抗胸腺细胞球蛋白治疗和CD34选择性造血干细胞移植。他们写道,“自体移植对重症肌无力的作用值得接受未来的检验与进一步探索。”研究者表示:“这种治疗使用具有保护性和自我耐受性的移植物,旨在完全替换患者的自身反应性免疫系统。”研究者认为,自体移植在消除自身反应方面已足够严格,并且随后可以重新建立一个持久、具有功能并且自我耐受的免疫系统,避免了维持免疫抑制或额外治疗的需要。
在随刊述评中,约翰霍普金斯大学医学院的DanielDrachman对此表示赞同,并补充称“这项研究证实了自体造血干细胞移植可以用于治疗严重重症肌无力的原则。”他强调称,“在临床上受到重症肌无力影响的患者身上应用自体造血干细胞移植,需要对病情严重程度、患者对最合适的现代免疫学治疗响应程度、移植的风险和获益进行仔细评估。”
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