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关于激素你必须知道的事

                          

激素在重症肌无力的治疗中起着举足轻重的作用,但是对于激素的不良反应,你都了解吗?

激素的其他不良反应主要有:

      1

激素会对人体葡萄糖、脂肪、蛋白质的正常代谢产生影响,经常使用激素的患者会出现满月脸、水牛背、向心性肥胖、痤疮等库欣综合征的表现,故使用激素时应做好心理准备。

      2

激素使用过程中可能会出现高血压、糖尿病、高血脂等三高的表现,所以定期检测三高指标是至关重要的。

      3

由于激素的免疫抑制作用,会使人体的抵抗力下降,诱发感染,所以重肌患者的抗感染治疗亦是至关重要的。

      4

对于既往有癫痫病史或其他精神疾患的患者,使用激素可能会诱发或者加重精神疾患,重肌患者及家属在日常生活中应提高警惕,注意观察患者的精神变化,如有异常,及时就医。

      5

激素亦可诱发或青光眼,当出现剧烈眼部胀痛、视力下降时,应及时就医,以免造成严重后果。

      

对于使用激素的不良反应,每位重肌患者及家属都应做到心中有数,提高警惕,平时注意监测自身病情变化。而对于不得不使用激素治疗的MG病友,日常生活中应该怎么做,才能减轻激素所带来的的不良反应?

为减轻激素的不良反应,激素应用同时需与其他药物联合应用。

      

由于激素的排钾、排钙作用会引起人体钾钠钙失衡,此时患者容易出现手抖等症状,可予枸橼酸铋钾、葡萄糖酸钙等口服,维持电解质平衡,同时钙剂还可促进乙酰胆碱的释放。

      

为预防激素引起的消化性溃疡,诸如嗳气、反酸、烧心、上腹部疼痛等症状,可加用粘膜保护剂或抑酸剂,常用药物有奥美拉唑等。

      

为预防钙质减少引起的骨质疏松及无菌性股骨头坏死,可适当补充钙剂及维生素D。

      

长期应用激素时,也可给予促皮质素,预防肾上腺皮质功能减退。

      

对于使用激素的患者,如果需要减量,应逐渐减量,不宜骤停。最好在专业医师的指导下减量,忌盲目、自行减量或停服。

      

大剂量激素冲击疗法后,激素减量应视病情变化调整药物剂量,如患者目前病情稳定并趋好转,醋酸泼尼松或甲泼尼龙可维持4~16周后逐渐减量;一般情况下逐渐减少醋酸泼尼松用量,每2~4周减5~10mg,至20mg左右后每4~8周减5mg,酌情隔日服用最低有效剂量。过快减量可致病情反复、加剧。

      

小剂量激素治疗不良反应少,可长期维持使用。服用激素应模拟激素生理分泌周期,晨起1次顿服或隔日顿服。激素的减量与停药过程中还应注意停药反应和反跳现象。激素的减量是个长期而又反复的过程,希望MG病友都能够用平常心面对。

个人一些减激素的心得体会可以参考之前的文章关于你所关心的减药和复发的问题

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