重症肌无力是一种自身免疫疾病,会导致肌肉疲软无力,休息后,肌肉能恢复到可以短时间进行活动的程度。有时,症状可能看起来比这更糟,其他时候可能根本没有症状。患重症肌无力时,免疫系统会攻击用于肌肉收缩的乙酰胆碱受体,治疗可能会包括摘除胸腺,下面是导致关于重症肌无力的原因和治疗方法等。
关于重症肌无力的基本知识重症肌无力是一种自身免疫疾病。自身免疫疾病即——身体中的一些抗体(身体中本用于对抗像细菌、病毒和真菌这些外来侵入物的特殊蛋白)把自身的某一部分当成是外来侵入物攻击,从而导致了自身免疫疾病。在重症肌无力这种疾病中,抗体会阻碍、攻击或者摧毁用于肌肉收缩的乙酰胆碱受体。
没有人确切知道是什么导致抗体攻击乙酰胆碱受体,在有些情况中,这一过程似乎和胸腺有关,因为它在抗体生成中发挥作用。
重症肌无力患者中约有15%患有胸腺瘤,尽管大多数胸腺瘤是良性的(不是癌性的),但通常情况下也会进行胸腺切除术以防止癌症扩散。事实上,胸腺切除术似乎还改善了某些患者的重症肌无力现象,尽管那些患者没有患胸腺癌。
怎么诊断重症肌无力?体检时,健康中心会观察你的症状,比如:眼睑下垂,合理时间内手臂伸到肩膀高度是否存在问题,或者是否抓力不够。血检可以显示乙酰胆碱受体或肌肉特异性络氨酸激酶抗体阳性(MuSK)的存在。还有专业的测试可以用电刺激肌肉,同时,还能测量肌肉收缩时的力量。
如果患了重症肌无力,在做一系列的测试时,我们是可以预测到肌肉力量的下降程度的。
还可以服用特定的药物——滕喜龙或新斯的明,这作为诊断得一部分,患重症肌无力的患者用药后,短时间内,肌肉力量有了明显的增强,能帮助进一步确定诊断。
有些症状会伴随重症肌无力一起出现,这会干扰治疗,健康中心可能会要求你做一些其他的测试。CT扫描或者做MRI检查是否有胸腺癌,还会检查是否有高血压和青光眼,可能还需要做血检看是否患有甲状腺疾病、或者其他的自身免疫性疾病(例如类风湿性关节炎或系统性红斑狼疮)、糖尿病、肾脏问题或感染。
重症肌无力的症状眼睑下垂
复视
吞咽困难,食物堵住和梗住的风险增大
声音发生改变
当持续用到特定的肌肉群后,肌肉无力情况增加
微弱咳嗽
呼吸困难,导致呼吸衰竭(重症肌无力现象)
如何治疗重症肌无力?目前没有治愈重症肌无力的方法,但是可以通过药物或手术缓解病情。一种叫吡斯的明(溴吡斯的明)的药物可以增加可用的乙酰胆碱来刺激受体。
治疗重症肌无力最常见的方法是使用强的松、硫唑嘌呤、霉酚酸和环孢霉素来压制免疫系统。
大部分情况下,你可能还需要把血液送到一个可以移除含抗体的血浆的特殊机器,然后用不含抗体的血浆代替,这称为血浆除去法。你可能也需要静脉注射免疫球蛋白。
如果患有胸腺瘤,你就需要做手术移除胸腺。事实上,即使没有肿瘤,你的医生可能也会建议你进行这项手术,因为在某些患者身上,移除胸腺似乎改善了重症肌无力的症状。
如果呼吸肌开始变得无力而导致了呼吸困难,医院的重症监护室,并暂时上呼吸器。重症肌无力现象通常会出现在严重的感染后,因此,你可能还需要使用抗生素治疗。
以下情况会影响重症肌无力症状:甲状腺功能发生变化
手术
放射治疗
感染
某些药物会加重重症肌无力的症状,包括:抗生素(特别是氨基糖苷类)
毒品
青霉胺
镁
麻醉药
骨骼肌松弛药
一些用于治疗心律失常的药物
一些女性注意到,当处于月经期时,症状会加重。怀孕对重症肌无力的影响尚不确定。怀孕后,有1/3女性症状有所改善,1/3没有变化,1/3症状加重。
怎么预防重症肌无力?现在没有方法可以预防重症肌无力,如果你已经有以下情况,应采取以下措施以防症状加重:
注意卫生,远离病人,防止传染
及时治疗感染
不要置于过热或过冷的环境中
避免用力过度
学习有效减压的方法
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