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古稀老人辗转两地求医多学科精诚合作使其重

      

近日,医院收到了一封装裱精美的感谢信,字迹流畅、条理清晰、语言真挚,讲述了赵大爷住院治疗期间的经历,表达了对医务人员专业水平、工作责任感的肯定与感激。

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古稀老人两地求医呼吸困难久治不愈

2月19日,76岁的赵大爷(化名)因呼吸困难到医院就诊,“我刚刚从宁波住院回来,”赵大爷无奈地说,“宁波医生说我可以出院了,但我现在还是感觉喘不上气来!”病历资料上,“肺炎、慢性阻塞性肺疾病”的诊断明确,老医院的重症监护病房和呼吸内科住院治疗将近1个月,只是没想到病情如此反复。

      

当天,赵大爷被老年病综合病区收治入院,可住院4天,赵大爷身体每况愈下,呼吸困难症状也未得到控制。遂转入呼吸内科继续治疗,尽管呼吸内科团队给予其全面、正规、细致的治疗与护理,但赵大爷的情况还是日趋加重。

      

如果是单纯的肺炎和慢阻肺,为何对症治疗后呼吸困难毫无改善?会不会还有其他病因?带着这份疑虑,袁志主任重新对赵大爷进行体格检查,同时翻阅大量资料,并组织科内人员一起分析讨论病情。深入探究后,袁主任发现郑大爷的呼吸困难不能完全通过肺炎、慢阻肺来解释。神经系统疾病也可以导致呼吸肌无力而出现呼吸困难症状。于是,袁主任立即联系神经内科康君芳主任进行会诊。

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专家会诊寻求原因疾病确诊重获生机

康君芳主任仔细追问病史,得知赵大爷从年9月开始出现眼睑下垂、复视、颈肩部肌肉乏力、声音嘶哑等情况。再加上目前久治不愈的呼吸困难,这种种症状提示赵大爷很有可能患有重症肌无力,需要进行新斯的明试验进一步明确。

      

赵大爷的儿子、儿媳妇眼看着父亲日渐虚弱,一个劲落泪,坚定地说:“医生我们相信你们,救救我爸爸!”在患者家属期盼的目光中,袁主任与康主任医院的呼吸内科、神经内科专家们共同讨论分析,一致认为需考虑重症肌无力危象。同时,由康主任为其进行新斯的明试验,果不其然,试验显示为阳性,赵大爷被确诊是“全身型、重度重症肌无力,细菌性肺炎,Ⅱ型呼吸衰竭”。

      

专家们立即调整用药方案,可是赵大爷的病情太严重了,在进行无创呼吸机治疗后,呼吸依然困难、缺氧越来越厉害,肺部感染加重,情况急转直下。医务人员在告知家属情况,并征得同意后,将郑大爷转送至ICU治疗。

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多学科精诚合作老人再现明朗笑颜

面对这样一位多方求医,仍治疗效果不佳的重症肌无力患者,摆在重症医学科医生面前的是重重困难及无法预期的结果。为了挽救患者生命,ICU与神经内科、呼吸内科的专家们多次联合讨论,一起制定详尽、科学的治疗方案。气管切开、呼吸机支持、激素及丙种球蛋白冲击治疗、加强抗感染、营养支持、预防深静脉血栓、充分镇静镇痛……

      

通过栗洁主任与ICU全体医务人员的精心治疗和护理,赵大爷终于于18天后脱离呼吸机,25天后顺利封堵气切口。一个月后,赵大爷呼吸逐渐平稳、肌力也明显好转,被转到神经内科继续治疗。

      

在医患双方的共同努力下,赵大爷的身体恢复得很好,出院时精神抖擞,说起话来声音爽朗、掷地有声,丝毫不像是刚从“鬼门关”走了一遭回来的样子。

这段与疾病抗争的日子,对赵大爷是种生死考验,对家人是内心煎熬,对医务人员更是极大的挑战。正是病人与家属的信任与配合,医务人员事无巨细投身于病患的救治,保持对生命负责到底的决心,才能使赵大爷转危为安,再现明朗笑颜。









































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