谁会患重症肌无力?
我们这一生从摇篮时期起一直到走进坟墓都有可能罹患重症肌无力,无论种族和性别均可受累。青年女性(10-40岁)更易受累,随着认识的深入,我们发现老年重症肌无力患者的人数,特别是男性患者,似乎正在增加。“免疫类型”是不会遗传的。重症肌无力很少出现一个家族内的多个成员受累,尽管也存在某些家族性的危险因素。例如,当双胞胎中的一位被证实患有重症肌无力时,与其他没有患病的双胞胎个体相比另一位将更易患病,既使如此,风险仍低于五分之一。没有任何迹象表明重症肌无力将会经由患者而发生传播。虽然它常在感染后起病,但目前没有任何细菌被重点怀疑与发病相关。
所有的人种均可出现重症肌无力,但疾病的表现形式可以有很大的不同。例如,仅眼肌受累的重症肌无力(“眼肌型重症肌无力”)在中国和日本青年患者中很常见,尤其多见于10岁以前,而这在欧洲很少见。
患者分型
大约有10%的患者为持续的纯眼肌型重症肌无力。全身型患者中通常有10%患有胸腺肿瘤(胸腺瘤),25%为早发型重症肌无力(40岁以前起病,大多数为妇女),50%为晚发型MG(男性稍多)。早发型重症肌无力患者看起来胸腺异常较多,但并未发现有胸腺瘤(见第二章)。
最后,在每八位重症肌无力母亲中,大约只有一位母亲的宝宝在出生后的头2至3周可出现无力,他们通常对治疗反应较好,并且很快能恢复正常。
为什么只有某些人会得这些疾病呢?
关于这点我们知道得很少。然而,早发型重症肌无力的一个遗传性危险因子也与其他自身免疫性疾病的易患性相关,因此在重症肌无力患者中甲状腺疾病和青年型糖尿病比较多见,与他们有血缘关系的亲属和其他人相比患这两种疾病的也更常见。但自身免疫性重症肌无力在同一家庭发生两次的机率大约仅为百分之一。
我们怀疑还应该有其他的遗传或外源性危险因子存在,例如感染,但关于这点我们了解得很少。偶而有些患者服用治疗风湿性关节炎的药物D-青霉胺会出现典型的肌无力抗体和重症肌无力症状,但停药后两者均会消失。内源性因素包括胸腺肿瘤(“胸腺瘤”),大约存在于十分之一的肌无力患者,以及早发型肌无力患者的胸腺异常
以上两篇文章就是对重症肌无力的介绍,更多疾病相关知识及医患详情,会在后续文章里持续更新咨询大家如已确诊,一定要在第一时间进行医治,以免错过最佳治疗期!
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