什么是运动神经元病?运动神经元病系指选择性损害脊髓前角、桥延脑运动神经核和锥体束的慢性变性疾病,临床以上或(和)下运动神经元损害引起的以瘫痪为主要表现,运动神经元病其中以上、下运动神经元合并受损者最常见,运动神经元病主要表现为受累部位肌肉萎缩无力。运动神经元病中年起病者占80%,多见于男性,男女之比为3:1。
什么原因引起运动神经元病?
运动神经元病病因至今不明。虽经许多研究,提出过慢病毒感染、免疫功能异常、遗传因素、重金属中毒、营养代谢障碍以及环境等因素致病的假说,但均未被证实。 脊髓前角和桥延脑颅神经运动核的神经细胞明显减少和变性,脊髓中以颈、腰膨大受损最重,延髓部位的舌下神经核和疑核也易受波及,大脑皮质运动区的巨大锥体细胞即Betz细胞也可有类似改变,但一般较轻。大脑皮层脊髓束和大脑皮层脑干束髓鞘脱失和变性。脊神经前根萎缩,变性。
运动神经元病检查诊断和鉴别诊断
运动神经元病需要做哪些检查? 运动神经元病理化检查 1、脑电图、脑脊液检查:无异常改变。 2、血清酶检查:一般均正常,严重肌萎缩患者可以出现部分指标轻度异常,无特异性。 3、肌电图检查:表现为收缩时运动单位电位明显减少。静止时出现典型的不规则纤维颤动电位。周围神经运动传导速度正常。提示脊髓前角细胞损害。 4、肌肉活体检查:呈现去神经性肌萎缩的典型病理表现。此外,可行血清磷酸肌酸激酶、促甲状腺释放激素以及血清重金属含量、含量检测及脑脊液常规检查,有时查尿特殊蛋白。但这些只是排除相关疾病的手段,对本病无特殊诊断价值。有条件者可检测神经节苷脂抗体。 根据发病缓慢隐袭,逐渐进展加重,具有双侧基本对称的上或下、或上下运动神经元混合损害症状,而无客观感觉障碍等临床特征,并排除了有关疾病后,一般诊断并不困难。
根据发病缓慢隐袭,逐渐进展加重,具有双侧基本对称的上或下、或上下运动神经元混合损害症状,而无客观感觉障碍等临床特征,并排除了有关疾病后,一般诊断并不困难。 本病脑脊液的压力、成分和动力学检查均属正常,少数患者蛋白量可有轻度增高。虽有肌萎缩但血清酶学检查(磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶等)多为正常。 患肌的针电极肌电图可见纤颤、正尖和束颤等自发电位,运动单位电位的时限宽、波幅高、可见巨大电位,重收缩时运动单位电位的募集明显减少,作肌电图时应多选择几块肌肉包括肌萎缩不明显的肌肉进行检测,有助于发现临床下的肌肉病损,少数病人周围神经运动传导速度可减慢。有条件时可作脊髓磁共振象检查,本病可显示脊髓萎缩。
运动神经元病西医治疗——弊大于利(慎重考虑)
因病因不明,西医西药尚无有效疗法。 一、维生素E和维生素B族口服。 二、肌注,辅酶肌注,胞二磷胆硷,肌注,可间歇应用。 三、针对肌肉痉挛可用安定,口服,2-3次。氯苯氨丁酸分次服。 四、根据致病因素的假设,介绍过可试用于治疗本病的一些药物,如促甲状腺激素释放激素,变构蛇毒酶,干扰素,神经节苷脂,卵磷脂,睾酮,半胱氨酸,免疫抑制剂以及血浆交换疗法等,但它们的疗效是否确实,尚难评估。 五、患肢按摩,被动活动。 六、吞咽困难者,以鼻饲维持营养和水分的摄入。 七、呼吸肌麻痹者,以呼吸机辅助呼吸。 八、防治肺部感染。 九、采用中医中药治疗疗效较好,
运动神经元病的中医治疗
运动神经元称为痿证是指筋骨痿软,肌肉瘦削,皮肤麻木,手足不用的一类疾患。临床上以两足痿软、不能随意运动者较多见,故有“痿辟”之称。
由运动神经元病、全身营养障碍、废用、外来损伤、内分泌异常而引起的肌肉变性、肌肉结构异常,遗传、中毒、代谢异常、感染、变态反应等多种原因均可引起肌无力、肌肉萎缩等。中医认为肾为先天之本,主藏精、主骨生髓。中医痿症,其与肾的关系最为密切,先天禀赋不足,精亏血少不能营养肌肉筋骨,逐渐出现肌肉无力、萎缩。同时,脾胃为后天之本,化生气血,营养五脏六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虚弱,气血生化不足,肌肉无以营养导致肌营养不良、肌肉萎缩、肌无力。我院专家根据“痿症”的这一论证,通过中西医三十多年历经潜心钻研治疗重症肌无力、进行性肌营养不良症、运动神经元病等痿证的不同的方案,并把每一套方案科学地运用于临床,反复比较,终于研究出治疗重症肌无力、肌肉萎缩、进行性肌营养不良症、运动神经元症等“痿症”的纯中药系列方剂。临床治疗的患者反馈疗效很好。
田丰大夫结合几十年治疗运动神经元的临床实际经验,采用健运脾胃,补益肝肾,疏通经络,营养修复神经等独特治疗方案,以“通络生肌三联汤”为主方,已经为很多深受运动神经元折磨的患者解除了痛苦,深受广大患者接受。
第一步,健运脾胃,人体的气血是由脾胃将食物转化而来,故脾胃乃后天之本。脾胃五行属土,属于中焦,共同承担着化生气血的重任,所以说脾胃同为“气血生化之源”,认为人体的气血(相当于我们所说的能量)是由脾胃将食物转化而来的。又说脾胃是“后天之本”就是人生存的根本。脾主运化,是指脾具有把水谷(饮食物)化为精微,并将精微物质转输至全身的生理功能。使得人体具有一个良好的吸收能力,能够完成饮食物的消化吸收及其精微的输布,血行畅通,关节疏利,筋骨强健,肌肉发达,肢体活动有力。
第二步,补益肝肾“肝肾同源”,肝与肾之间有着密切的联系,肝藏血,肾藏精,精血相互滋生。在正常生理状态下,肝血依赖肾精的滋养。肾精又依赖肝血的不断补充,肝血与肾精相互资生相互转化。精与血都化源于脾胃消化吸收的水谷精微,故称“精血同源”。在脾胃功能虚损较轻或是运化能力尚可,可以兼顾肝肾不足的问题,根据患者个人病情体质情况也可一二步同时进行。
第三步,修复正气,固本培元,增强机体免疫力。中医的理论中有这么两句话“正气存内,邪不可干”,“邪之所凑,其气必虚”。“正气”即人体的抵抗力。祖国医学很重视人体的“正气”,认为在一般情况下,只要人体的正气旺盛,如功能正常,气血充沛,卫气固密,使得外邪的侵袭得到防御,不易发病。
田丰大夫根据古代经典名方的基础上经过几十年的临床经验不断潜心研究,根据整体观念和辩证论治理论治疗经验三步结合即“通络生肌三联汤”来治疗运动神经元,以其成分的天然性、无副作用,配方的独特性、效果的可靠性、逐渐被广大运动神经元患者认可并接受临床已治愈上千名患者。获得广大康复人们的称赞.有效率达85%以上。
采用中医药为什么会取得良好的治疗功效呢?
采用中医药纯中药方剂治疗,运用适宜的中草药作为调理脏腑内部,能够跟人体组织、器官内沉积的、过多的、有害的自由基、钙质、脂质、胶原蛋白、粘多糖、铅、汞、砷、铝、铜等物质螯合,排泄掉体内蓄积的种种致病因子,去除患者血浆中的抗体、免疫复合物等致病因素,消除了病症;同时,通过中草药的口服汤剂和粉剂结合治疗作用,排泄掉了体内大量物质,致使机体内的这些有害的或无害的物质急剧减少,通过这些的物质锐减,刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统,进行应激反应,产生了一系列内源性物质(简称人体内药)如神经递质、激素、免疫因子等,使机体“推陈出新”、“脱胎换骨”等效应,为整个人体解毒,恢复了机体的代谢平衡,从而祛除了机体内的种种隐患和病灶,最终达到了防病治病之目的。 所以,采用纯中药方剂的通络生肌三联汤疗法治疗,能达到事半功倍的效果,疗效远远胜于中西医常规方法的治疗。通络生肌三联汤疗法该疗法以滋肝补肾、强壮筋骨、祛风通络、养心益气、濡养生肌为治疗原则,并选用30多位名贵中草药,研究出“通络生肌三联汤疗法”,它可以调节,化解沉积物,抑制抗体的产生,调整免疫功能,改善痿证患者症状,使治疗效果得到进一步的巩固。
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