健康扶贫政策分为三大类:一是住院治疗类;二是门诊治疗类;三是公共服务类,现宣讲第二类门诊治疗类:
1贫困人员门诊就诊免诊疗费、挂号费、病历费费用。
2门诊重症(慢病)补偿规范治疗超过3个月仍未愈的经筛查认定(县级筛查、市级认定)后,可纳入慢病补偿,并分别享受以下两方面政策:
01城乡居民基本医疗保险门诊重症(慢病)补偿。对27种疾病实行年度总额限制:
Ⅰ类病种(2种):尿毒症、器官移植术后门诊抗排异治疗,每年累计报销限额元;
Ⅱ类病种(6种):地中海贫血、恶性肿瘤、心脑肾等器官支架置入术后、再生性障碍贫血、血友病、白血病,每年累计报销限额元;
Ⅲ类病种(12种):强直性脊椎炎、癫痫、肝硬化(失代偿期)、重性精神病、帕金森病、帕金森综合症、类风湿性关节炎(中、晚期)、慢性骨髓炎、系统性红斑狼疮、脑血管意外后遗症、重症肌无力、系统性硬化症,每年累计报销限额元;
Ⅳ类病种(7种):有并发症糖尿病、Ⅲ期高血压病(含冠心病)极高危组、甲状腺功能亢进、支气管哮喘、支气管扩张、慢性肺源性心脏病、风湿性心脏病,每年累计报销限额元。
02门诊慢性病补充医疗保险。31种门诊慢性病定额补偿标准(试行)如下:
血友病元/月;
各类恶性肿瘤放疗化疗、器官移植术后门诊抗排异治疗、慢性肝炎、肝硬化(失代偿)元/疗程(月);
脑血管意外后遗症、慢性肺源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病元/月;
再生障碍性贫血元/月;
Ⅱ型糖尿病合并并发症、二级及以上高血压元/月;
系统性红斑狼疮、精神病(包括轻症)、白血病、先天性心脏病元/月;
风湿性心脏病80元/月;尿毒症75元/次,每月限定11次;
重症肌无力、地中海贫血、支气管哮喘、支气管扩张、帕金森病、帕金森综合症、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、慢性骨髓炎、原发性血小板减少、慢性心衰、慢阻肺(尘肺)、甲亢50元/月。
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