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福州荣益医院全名医保就诊指南

即时结报全民医保指南

医院全面开通医保院内即时结报制度

  福州医疗保险报销比例具体有哪些?福州医疗保险报销比例是怎样的?医院是福州市医保、生育医疗保险定点单位,已全面施行医保在院即时结报……[详情]

1三保合一是什么意思?三保合一是哪三保?

  福州市已实现三保合一,即城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗(新农合)实现统一,将这三种基本医疗保险、药品和医疗服务价格管理等多项职能融合到国家医疗保障局,确保全民基本医疗保障体系。

2如何使用医保?医院医保报销流程

  来院就医的门(急)诊医疗费(不包括门诊特殊病种和治疗项目)可以直接刷卡支付;就医所花的治疗费用已经达到了可以启动医保报销的范围,那么医保卡里的余额也可以用来支付个人所需负担的部分。   住院医保报销流程:   参保病人持医保卡和身份证办理入院→核实证件、住院登记并缴纳押金→病人持盖好章的入院通知单到对应病区收治住院→病人向收治医生出示医保卡和身份证,收治医生核对患者无误后,填写医保住院知情同意书→符合出院条件,由护士将住院病历、费用清单、医保卡、身份证核原件交复印件需交医保办审核无误后签字同意办理出院→病人持医保卡到收费处办理出院相关结算,打印出院结算单并签字领取在院即时结报基金数。

3福州医保医院门诊报销比例

1福州职工医保门诊:   1、起付线元及以下,由个人帐户支付,个人账户不足时,由现金支付   2、元以上~元(含)以下,报销比例:在职60%,退休70%。

2福州居民医保普通门诊报销比例:   基本医保范围内费用:起付线(每次就诊)0元,报销比例50%,年度最高支付额度(按实际报销金额计算),元/人。

3福州大学生医保普通门诊报销比例:   基本医保范围内费用:起付线(每次就诊)10元,报销比例50%,年度最高支付额度(含起付标准,按比例支付费用),元/人。

4福州医保医院住院报销比例

1福州职工医保住院:   1、在职、退休起付线均为元,年底内多次住院,起付依次递减元,直至降至零为止   2、报销比例:在职90%,退休94%。

2福州居民医保住院报销比例:   住院医疗费用起付线为元,(参保人员年度内多次住院按上述起付标准依次递减元,直至降至零为止),报销比例:90%。

5产检能报销?产前检查费用、生育津贴如何领?

  刷社会保障卡结算分娩费用的参保人员,产前检查费用实行0元包干支付。该费用参保职工不需要到医保中心申领,只需及时到海峡银行激活银行账户,在出院结算次月底医保中心就会统一汇入参保职工社会保障卡上的海峡银行账户。

6在医院生孩子生育险报销标准是什么?

  福州市生育保险医疗费实行定额管理。凡符合医保、生育保险“三目录”的住院分娩医疗费,在定额之内的按实结算,超过定额的按定额结算。福州职工医保定额标准:住院分娩单胎顺产元,难产(包括多胎)元,剖宫产元;流产(引产)元。   福州居民医保定额标准:元。

我的医保怎么报

7女方没工作,但老公有参加生育保险,能报销吗?

  可以的。能报销部分生育住院分娩费,但不享受产检检查和生育津贴。要求:男职工在配偶分娩前连续缴费满12个月(含当月),即可报销总额最高不超过参保女职工应报销额的70%。

8特殊病种和治疗项目包括哪些?怎么报销?

  特殊病种包括:(1)恶性肿瘤化学治疗和放射治疗;(2)重症尿毒症透析;(3)结核病规范治疗;(4)器官移植抗排异反应治疗;(5)精神分裂症治疗;(6)危重病的抢救;(7)高血压病;(8)糖尿病;(9)再生障碍性贫血;(10)慢性心功能衰竭;(11)系统性红斑狼疮;(12)血友病;(13)重症肌无力;(14)强直性脊柱炎;(15)白内障门诊手术治疗;(16)重性精神病人门诊药物治疗;(17)帕金森病;(18)肝硬化(失代偿期)等18种。   福州居民医保:

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