重症肌无力治愈案例
女，11岁，双眼上睑下垂，晨轻晚重6天，于年7月15日初诊。此次发病因感冒发烧所致。患者自8岁时出现双眼上睑不能抬起，曾反复发作5～6次，发作前无明显诱因，发作后口服泼尼松、维生素类、ATP片症状缓解。
检查：双眼上睑下垂，不能自主上提，遮盖瞳孔约1/2。眼球活动不受限。屈光间质清晰。瞳孔等大，直接对光反应灵敏。双眼底未见异常。新斯的明试验阳性。头颅CT及X线检查未见异常。
实验室检查：白细胞56×10g/Ｌ,血红蛋白98g/Ｌ，中性粒细胞，淋巴细胞。全身兼见食少纳呆，舌淡、苔薄黄，脉细。
中医诊断：双眼上胞下垂(脾气不足)；西医诊断：双眼重症肌无力。
病机为先天禀赋不足，后天脾胃失养，水谷精微不能上承及久病肝肾不足所致。
治法：健脾益气，滋补肝肾，方药：黄芪、党参、白术、仙灵脾、鹿角霜、当归、羌活、防风、白芍各10g、女贞子、菟丝子、熟地各6g、金银花15g水煎服，每日1剂。同时用泼尼松片20mg，每日晨服，维生素B、C片、腺苷B12片常量口服，服中药30剂后双眼上睑能自主抬起，为巩固疗效，上方去羌活、金银花又30剂，眼睑睁合自如。泼尼松减为每日10ｍg，15天以后再减量为每日5ｍg，15天后停。为进一步加强疗效，服上方药剂3个月，追访1年未复发。
按：本病治疗应从脾、肾二脏考虑，中焦脾虚不健，气血不足，卫虚不能固表，外感风寒，阻滞经络或肝肾阴虚，阴津耗损，筋脉失养，束骨关节不利而致痿证。故参、术、芪益气健脾，与防风配伍，可益气固表，载药上行，以升发阳气；熟地、当归滋阴养血，白芍柔肝敛阴养筋；仙灵脾、鹿角霜、女贞子、菟丝子温补肝肾；胎盘补肾益精；羌活、金银花、防风祛风清热；蜈蚣、全蝎熄风止痉，全方起到益气、养血、祛风之功效。此思路由补火生土而来，此处不直接补火生土，如不用附子、干姜，而用仙灵脾、鹿角霜、女贞子、菟丝子、胎盘为益肾助脾即益火助土之意。用此方法明显好于单纯用激素治疗。急性发作期以益气健脾，祛风清热，兼顾肝肾，同时使用足量糖皮质激素。急性期后以益肾助脾为主，逐渐减少至停激素。胎盘粉含有多种激素，参、术、芪、仙灵脾具有提高机体免疫的作用，从而增强机体的抗病能力。若本病为外感所致则倍金银花，加桑叶、连翘；久病肝肾阴虚加龟板、知母、麦冬；伴有血瘀者加丹参、红花、桃仁；伴有下肢活动不利者加桑寄生、伸筋草、牛膝。
王世龙主任在治疗肌无力上，充分利用中医精华，在中医整体观的指导下，全面辩证调治，使患者通过针对性的治疗，达到从内到外的全面康复。
什么是五龙荣肌汤？
主方组成：天龙、地龙、五爪龙、川江龙、活血龙黄芪、党参、茯苓、杜仲、西洋参、葛根、山茱萸、煅牡蛎、当归、炮山甲、白术、甘草。
功效：健脾益气、活血通络、补肝益肾。
主治病症：重症肌无力、进行性肌营养不良、运动神经元病、周围神经损伤肌萎缩等以肌肉痿痹不用、肌力减弱、变性、肌肉萎缩及支配障碍为主要表现的病症
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临床运用：五龙荣肌汤是王世龙主任历经20多年的临床研究，通过对多名身患肌肉痿痹不用的患者的救治总结出来的一个效方。根据对古代经典理论和方剂的研究，结合自身治疗经验，处方从肺、脾、肝、肾不同方面立意调整，分步骤的治疗萎证，取得了良好的疗效。痿证：是指以肢体筋脉弛缓,痿软无力，甚则肌肉萎缩或瘫痪为主要表现的肢体病症。故又有“痿躄”之称。常与邪热伤津,或气阴不足等因素有关。本病病位在筋脉、肌肉、但根于五脏虚损。肾主骨，脾主肌肉，肝主筋，心主血脉，肺主皮毛,故痿证病变主要涉及局部经脉与以脾胃、肺、肝、肾关系较为密切。基本病机是筋脉肌肉失于濡养。
